Метеоризм и газообразование у человека¶
Метеоризм — это избыточное скопление газов в кишечнике, сопровождающееся их выделением через прямую кишку (флатуленция) или отрыжкой. В норме за сутки у взрослого человека образуется и выделяется около 0,5–1,5 литров кишечных газов. Процесс газообразования физиологичен и не является признаком заболевания, если не сопровождается болью, изменением стула или другими тревожными симптомами.
¶Состав и образование кишечных газов
Кишечные газы представляют собой смесь из азота, кислорода, водорода, метана, углекислого газа и сероводорода. Основные источники их появления:
- Заглатывание воздуха (аэрофагия) — до 70 % газов в толстой кишке поступает из внешней среды при еде, разговоре, курении.
- Бактериальная ферментация — микрофлора толстого кишечника расщепляет непереваренные остатки пищи, в результате чего выделяются водород, метан и углекислый газ.
- Химические реакции — взаимодействие пищеварительных соков (соляной кислоты, желчи, панкреатического сока) с содержимым кишечника.
¶Физиология флатуленции
Газы накапливаются в кишечнике и выводятся непроизвольно или произвольно через анальное отверстие. Сфинктер заднего прохода поддерживает тонус в покое, но расслабляется при повышении внутрибрюшного давления, во сне или при осознанном расслаблении мышц тазового дна. Частота флатуленции варьируется от 5 до 25 раз в сутки и зависит от диеты, микрофлоры и индивидуальных особенностей.
¶Причины повышенного газообразования
К основным факторам, усиливающим метеоризм, относят:
- Пищевые продукты — бобовые, капуста, лук, редис, цельнозерновой хлеб, молочные продукты при лактазной недостаточности, газированные напитки.
- Нарушение пищевого поведения — быстрая еда, разговоры за столом, жевательная резинка, курение.
- Дисбактериоз — нарушение баланса микрофлоры после приёма антибиотиков или при хронических заболеваниях кишечника.
- Запоры — длительное нахождение каловых масс усиливает брожение.
- Заболевания — синдром раздражённого кишечника, панкреатит, лактазная недостаточность, целиакия, непроходимость кишечника.
¶Способы снижения газообразования
Для уменьшения дискомфорта, связанного с метеоризмом, применяются следующие меры:
- Диета — исключение продуктов, вызывающих брожение; дробное питание небольшими порциями.
- Адсорбенты — активированный уголь, диосмектит, симетикон — связывают и выводят газы.
- Прокинетики — препараты, улучшающие моторику кишечника (домперидон, итоприд).
- Ферментные препараты — помогают при ферментативной недостаточности поджелудочной железы.
- Пробиотики и пребиотики — восстанавливают нормальную микрофлору.
- Физическая активность — ходьба, лёгкая гимнастика улучшают перистальтику.
- Снижение стресса — нервное напряжение усиливает висцеральную гиперчувствительность.
¶Когда нужна врачебная помощь
Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу рекомендуется при следующих симптомах:
- боль и вздутие живота, не связанные с приёмом пищи;
- кровь в стуле;
- необъяснимая потеря веса;
- длительные запоры или диарея;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры.
Эти признаки могут указывать на воспалительные заболевания кишечника, опухоли, кишечную непроходимость и другие состояния, требующие диагностики.
¶Метеоризм в культуре и повседневной жизни
Флатуленция в обществе считается табуированным явлением. В большинстве культур публичное выделение кишечных газов считается неприличным, хотя процесс является естественным и универсальным для млекопитающих. В медицинской практике отсутствие флатуленции после операций на брюшной полости рассматривается как тревожный симптом, указывающий на возможную кишечную непроходимость.
¶Интересные факты
- Звук при флатуленции формируется вибрацией тканей сфинктера и зависит от их эластичности и напряжения мышц.
- Скорость выделяемых газов может достигать 3 м/с.
- Метеоризм не является противопоказанием к занятиям плаванием — под водой газы не выделяются из-за давления.
- В ряде стран (например, в США) существуют специальные клиники, занимающиеся лечением хронического метеоризма.
¶Источники
- Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- Физиология пищеварения / под ред. А. Д. Ноздратова. — СПб.: СпецЛит, 2012.
- Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с синдромом раздражённого кишечника.
- МКБ-10 (Международная классификация болезней), код R14 — вздутие живота.