Метамфетамин как психоактивное вещество¶

Метамфетамин — синтетическое психоактивное вещество из группы амфетаминов, производное фенилэтиламина, обладающее выраженным стимулирующим и эйфорическим действием. По химической структуре близок к амфетамину, от которого отличается наличием метильной группы при азоте и метильной группы в боковой цепи. В медицине применяется ограниченно, в основном в виде гидрохлорида под названием «дезоксин»; в большинстве стран мира оборот вещества контролируется как наркотического средства. В Российской Федерации метамфетамин включён в Список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых запрещён.

¶Химические и физические свойства

Метамфетамин — бесцветное кристаллическое вещество или маслянистая жидкость с горьким вкусом, хорошо растворимая в воде и органических растворителях. Молекулярная формула — C₁₀H₁₅N, молярная масса — около 149,2 г/моль. Свободное основание летуче и нестабильно, поэтому в нелегальном обороте вещество чаще встречается в виде солей — гидрохлорида (белый порошок) или сульфата. Температура плавления гидрохлорида — около 170–175 °C.

Молекула имеет хиральный центр, поэтому существует в виде двух оптических изомеров — декстро- и лево-форм. Декстро-изомер (S-метамфетамин) обладает значительно более сильным психостимулирующим действием и именно он преобладает в нелегально производимом веществе. Лево-форма применяется в составе некоторых лекарственных средств, например при лечении заложенности носа.

¶История

Амфетамины были впервые синтезированы в конце XIX века; сам метамфетамин получил японский химик Акира Огата в 1893 году. В 1919 году японский фармаколог Акира Огата (в некоторых источниках — Нагаи) описал кристаллизацию гидрохлорида метамфетамина, что открыло путь к его медицинскому применению.

В 1930-х — 1940-х годах вещество использовалось в ряде стран как стимулятор: в Германии под маркой «первитин» его выдавали военнослужащим, в Японии и США применяли для повышения работоспособности. После Второй мировой войны в Японии и США произошли крупные вспышки немедицинского употребления. В 1970 году в США метамфетамин был отнесён к веществам Списка II с жёсткими ограничениями, а в 1971 году включён в Конвенцию ООН о психотропных веществах.

¶Механизм действия

Метамфетамин воздействует на центральную нервную систему, повышая высвобождение и блокируя обратный захват нейромедиаторов — дофамина, норадреналина и серотонина. Он проникает в пресинаптические нейроны и вытесняет нейромедиаторы из везикул, что приводит к резкому росту их концентрации в синаптической щели. Наибольший эффект наблюдается в дофаминовой системе, отвечающей за мотивацию, ощущение награды и двигательную активность.

Действие развивается быстро — при курении или инъекции в течение нескольких секунд, при приёме внутрь — в течение 30–60 минут. Период полувыведения составляет от 6 до 12 часов, что значительно превышает аналогичный показатель амфетамина.

¶Формы и способы употребления

В нелегальном обороте вещество встречается в нескольких формах:

• порошок — гидрохлорид метамфетамина белого или слегка желтоватого цвета;
• кристаллы («лёд», «кристалл») — высокоочищенная форма с более выраженным действием;
• таблетки — спрессованные дозы, часто с примесями;
• раствор — для инъекционного введения.

Способы употребления включают пероральный приём, интраназальное вдыхание, курение и внутривенное введение. Наиболее быстрое и сильное действие даёт курение и инъекция.

¶Действие и последствия

Непосредственные эффекты включают эйфорию, прилив энергии, повышение бодрости, подавление аппетита и потребности во сне, ощущение уверенности. Физиологически наблюдается рост артериального давления, учащение пульса, расширение зрачков, повышение температуры тела.

Краткосрочные риски — гипертермия, тахикардия, гипертонический криз, судороги, тревога, панические состояния, психозы с галлюцинациями и паранойей. Передозировка может привести к инсульту, инфаркту и летальному исходу.

Длительное употребление вызывает тяжёлую зависимость, истощение, разрушение зубов («метамфетаминовый рот»), поражения кожи, снижение массы тела, стойкие когнитивные нарушения и депрессию. Хроническое употребление связано с необратимыми изменениями дофаминовой системы мозга.

¶Правовой статус

Метамфетамин контролируется Конвенцией ООН о психотропных веществах 1971 года и отнесён к веществам Списка II. В России он включён в Список I перечня наркотических средств, оборот которых на территории страны запрещён; за производство, хранение и сбыт предусмотрена уголовная ответственность по статьям 228–228.1 УК РФ. Аналогичные запреты действуют в большинстве государств мира.

¶Медицинское применение

Легальное применение метамфетамина крайне ограничено. В США декстро-форма одобрена для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности и нарколепсии под строгим рецептурным контролем. В России медицинское использование метамфетамина не практикуется.

¶Распространение

Метамфетамин — одно из наиболее распространённых нелегальных стимуляторов в мире. Крупные центры его производства исторически располагались в Юго-Восточной Азии, Мексике и Восточной Европе. В России и странах СНГ, по данным правоохранительных органов, значительная часть изъятий приходится на кустарно изготовленные формы. Борьба с оборотом ведётся через контроль прекурсоров, изъятие лабораторий и профилактические программы.

Источники: материалы Всемирной организации здравоохранения, Управления ООН по наркотикам и преступности, перечень наркотических средств РФ, фармакологические справочники.