Медицинское золото¶

Медицинское золото — собирательное обозначение соединений и наноструктур золота, применяемых в диагностике, фармакологии и клинической медицине. К ним относятся коллоидное (нано)золото, ауранофин и другие органические и неорганические соединения золота, обладающие биологической активностью. Золото в медицине известно с античности, а современные нанотехнологии превратили его в один из перспективных материалов для адресной доставки лекарств и ранней диагностики заболеваний.

¶История применения

Лечебные свойства золота использовались ещё в Древнем Египте и Китае: золотые настои и мази назначали при кожных болезнях, подагре и депрессии. В европейской медицине «аурум потабиле» (растворимое золото) применялось с XVI–XVII веков, в частности при сифилисе.

Научная история медицинского золота началась в 1890 году, когда немецкий бактериолог Роберт Кох обнаружил, что соединения золота (цианид золота) подавляют рост микобактерий туберкулёза. Клинические испытания золототерапии при туберкулёзе оказались неудачными, однако в 1920–1930-х годах французский врач Жак Форестьер показал, что препараты золота уменьшают симптомы ревматоидного артрита. С этого момента золототерапия получила широкое распространение в ревматологии.

¶Формы медицинского золота

¶Коллоидное и наночастицы золота

Наночастицы золота (1–100 нм) об уникальных оптических, электронных и каталитических свойствах. Их поверхность легко модифицируется биомолекулами — антителами, пептидами, ДНК, лекарственными молекулами. Коллоидное золото (красное или синее в зависимости от размера частиц) применяется в иммунохимии как метка для визуализации антиген-антитело взаимодействий.

¶Ауранофин и соли золота(I)

Ауранофин (ауранофин, тиоглюкоза-триэтилфосфиновое соединение золота(I)) — единственный пероральный препарат золота, зарегистрированный для лечения ревматоидного артрита. В России и странах СНГ золототерапия в ревматологии применяется ограниченно; основные препараты — тиосульфат натрия и соли золота для инъекций (тиомалат натрия, тиоглюкозид золота).

¶Золото в стоматологии

Золотые сплавы (с серебром, палладием, медью, цинком) используются для изготовления зубных коронок, мостовидных протезов и вкладок. Золото биоинертно, не окисляется в полости рта и обеспечивает точное прилегание протеза. В современной стоматологии золото постепенно вытесняется керамикой и диоксидом циркония, но остаётся востребованным при аллергии на другие металлы.

¶Применение в диагностике

Наночастицы золота используются в тест-полосках (например, в экспресс-тестах на беременность и различные инфекции), где они служат визуальным индикатором: при связывании с целевым веществом частицы образуют видимую окрашенную полосу. В биохимии коллоидное золото применяется в методах иммуноферментного анализа и электронной микроскопии. Перспективно использование золотовых наноструктур в компьютерной томографии и фотоакустической визуализации опухолей.

¶Механизмы биологического действия

Соединения золота ингибируют фермент тиоредоксинредуктазу, участвующую в антиоксидантной защите клеток, что объясняет их противовоспалительный и противоопухолевый потенциал. Наночастицы золота способны генерировать тепло под действием инфракрасного излучения — эффект, используемый в методе фототермической терапии опухолей: частицы накапливаются в ткани новообразования и разрушают её при локальном нагреве.

¶Токсичность и ограничения

Препараты золота(I) обладают заметной токсичностью: частые побочные эффекты — кожная сыпь, стоматит, нефротоксичность, угнетение кроветворения. По этой причине золототерапия в ревматологии была практически вытеснена метотрексатом и биологическими агентами. Наночастицы золота в целом малотоксичны, однако их долгосрочное поведение в организме остаётся предметом исследований.

¶Перспективы

Основные направления развития медицинского золота — адресная доставка противоопухолевых препаратов (наночастицы как носители), тераностика (одновременная диагностика и терапия), создание биосенсоров для непрерывного мониторинга биомаркеров. Российские исследовательские группы работают над золотыми наноструктурами для фотодинамической терапии и контрастных агентов для МРТ.

¶Источники

• «Золото и его соединения в медицине», сборник научных обзоров
• Материалы журнала «Наномедицина»
• «Ревматология: национальное руководство», под ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова
• Справочник по стоматологическим материалам