Медицинская помощь — понятие и виды¶
Медицинская помощь — комплекс мероприятий по поддержанию и восстановлению здоровья населения, осуществляемый медицинскими работниками в рамках установленных законодательством организационных, правовых и экономических отношений. В Российской Федерации правовые основы медицинской помощи определяются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
¶Правовое определение
Согласно статье 2 закона № 323-ФЗ, медицинская помощь — это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья, включающих в себя профилактику, диагностику, лечение, реабилитацию и паллиативную помощь. Медицинская помощь оказывается в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (Программа госгарантий), которая утверждается Правительством РФ ежегодно.
Ключевые принципы оказания медицинской помощи в РФ:
- доступность и качество медицинской помощи;
- приоритет профилактических мероприятий;
- научная обоснованность и доказательность применяемых методов;
- уважение к правам и достоинству пациента;
- ответственность медицинских организаций и медицинских работников за соблюдение стандартов.
¶Виды медицинской помощи
Медицинская помощь классифицируется по нескольким основаниям.
¶По уровню срочности
- Плановая медицинская помощь — оказывается в плановом порядке, предполагает предварительную запись пациента. Включает диспансеризацию, профилактические осмотры, плановые операции и наблюдение при хронических заболеваниях.
- Экстренная медицинская помощь — оказывается при внезапных острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, состояниях, представляющих угрозу жизни или требующих неотложного вмешательства. Не может быть отклонена или отложена по причине отсутствия оплаты.
¶По видам
- Первичная медицинская медико-санитарная помощь (ПМСП) — базовый уровень, включающий амбулаторно-поликлиническую помощь (в том числе первичную медико-санитарную помощь, оказываемую врачами общей практики и семейными врачами) и неотложную медицинскую помощь.
- Специализированная медицинская помощь — оказывается врачами-специалистами в профильных отделениях стационаров и в амбулаторных условиях, включает сложные и уникальные медицинские технологии.
- Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — часть специализированной помощи, основанная на применении новых сложных и уникальных медицинских технологий, финансируется из федерального бюджета отдельной подпрограммой. Включает, в частности, кардиохирургические вмешательства, нейрохирургию, трансплантацию органов, лечение онкологических заболеваний методами радиохирургии.
- Паллиативная медицинская помощь — комплекс мероприятий, направленных на облегчение боли и других симптомов, улучшение качества жизни пациентов с неизлечимыми заболеваниями.
¶По условиям оказания
- Амбулаторная помощь — оказывается в поликлиниках, амбулаториях, центрах здоровья без госпитализации.
- Стационарная помощь — оказывается в круглосуточных медицинских организациях (больницах, стационарах).
- Скорая медицинская помощь — оказывается вне медицинской организации, в том числе на дому, в транспорте, на месте происшествия.
¶Организация в Российской Федерации
Медицинская помощь в РФ финансируется за счёт средств обязательного медицинского страхования (ОМС), бюджетов различных уровней и средств добровольного медицинского страхования (ДМС). Программа госгарантий устанавливает перечень заболеваний и условий оказания бесплатной помощи, нормативы объёмов, сроков и качества.
Система медицинской помощи строится по принципу иерархии: от первичного звена (терапевт, педиатр, врач общей практики) к специализированному. Направление к узкому специалисту, как правило, выдаётся врачом первичного звена, за исключением случаев, когда пациент вправе обратиться напрямую (например, к акушеру-гинекологу, психиатру, фтизиатру, онкологу).
Для контроля качества и доступности в стране действует система обязательного медицинского страхования, Единый портал госуслуг для записи к врачу, а также программа «Доступная среда», направленная на обеспечение доступности помощи для людей с инвалидностью.
¶История вопроса в России
До начала XX века медицинская помощь в Российской империи была крайне неравномерной: в городах действовали земские и городские больницы, в сельской местности медицинское обслуживание было развито слабо. Земская медицина, развивавшаяся с 1860-х годов, стала важным этапом в организации сельской помощи.
В советский период была создана централизованная государственная система здравоохранения, основанная на принципах всеобщей доступности и бесплатности медицинской помощи. В 1993 году Конституция РФ закрепила право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
¶См. также
- Обязательное медицинское страхование
- Высокотехнологичная медицинская помощь
- Скорая медицинская помощь
- Программа государственных гарантий
¶Источники
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов
- Конституция Российской Федерации, статья 41
- Министерство здравоохранения Российской Федерации, официальный сайт