Малый круг кровообращения человека¶

Малый круг кровообращения (лёгочный круг) — часть кровеносной системы человека и теплокровных животных, обеспечивающая газообмен между кровью и воздухом в лёгких. Он начинается в правом желудочке сердца, проходит через лёгочные артерии, капилляры лёгких и лёгочные вены и завершается в левом предсердии. Основная функция — насыщение венозной крови кислородом и удаление углекислого газа.

¶Общая характеристика

Малый круг — один из двух контуров кровообращения, выделяемых в организме человека (второй — большой круг). В отличие от большого круга, который обслуживает все органы и ткани, лёгочный круг замкнут на лёгких и отвечает исключительно за газообмен. Его иногда называют кругом обогащения крови кислородом.

Ключевые параметры:

• Начало — правый желудочек сердца;
• Окончание — левое предсердие;
• Сосуды — лёгочный ствол, лёгочные артерии, капилляры лёгких, лёгочные вены;
• Длина пути крови — относительно небольшая по сравнению с большим кругом;
• Давление в сосудах — низкое (в лёгочной артерии в норме около 15–25 мм рт. ст.).

¶История открытия

Представление о том, что кровь проходит через лёгкие и возвращается в сердце, сформировалось задолго до описания полной схемы кровообращения. Врач древности Гален предполагал движение крови между правой и левой половинами сердца через невидимые поры в перегородке, что было ошибочным.

В XIII веке арабский врач Ибн ан-Нафис описал прохождение крови через лёгкие и её возвращение к сердцу, фактически предвосхитив идею малого круга. В Европе эти сведения оставались неизвестными. В 1553 году испанский учёный Мигель Сервет в труде «Восстановление христианства» изложил близкую схему, за что был осуждён. В 1559 году итальянский анатом Реальдо Коломбо также описал путь крови через лёгкие.

Окончательно малый круг был описан в 1628 году английским врачом Уильямом Гарвеем в работе «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных». Гарвей доказал замкнутость кровообращения и разделил его на два круга, что стало основой современной физиологии.

¶Анатомия и путь крови

Движение крови по малому кругу происходит в следующей последовательности:

1. Из правого предсердия венозная кровь поступает в правый желудочек.
2. При сокращении желудочка кровь выбрасывается в лёгочный ствол.
3. Лёгочный ствол делится на правую и левую лёгочные артерии, которые направляются к соответствующим лёгким.
4. Артерии ветвятся до капилляров, оплетающих альвеолы.
5. В капиллярах происходит газообмен: кровь отдаёт углекислый газ и насыщается кислородом.
6. Артериальная кровь собирается в лёгочные вены (по две от каждого лёгкого).
7. Лёгочные вены впадают в левое предсердие, откуда кровь поступает в левый желудочек и далее в большой круг.

Особенность малого круга: по лёгочным артериям течёт венозная (бедная кислородом) кровь, а по лёгочным венам — артериальная (обогащённая кислородом). Это отличает его от большого круга, где артерии несут артериальную кровь.

¶Газообмен в лёгких

Газообмен основан на разнице парциальных давлений газов. В альвеолах парциальное давление кислорода выше, чем в венозной крови, поэтому кислород переходит в кровь, связываясь с гемоглобином эритроцитов. Углекислый газ, напротив, имеет более высокое напряжение в крови и переходит в альвеолы, откуда удаляется при выдохе.

Эффективность газообмена зависит от площади альвеол (в сумме десятки квадратных метров), толщины стенок капилляров и альвеол, а также от объёма вентиляции лёгких.

¶Регуляция

Кровоток в малом круге регулируется нервной системой и гуморальными факторами. Сосуды лёгких реагируют на содержание кислорода в альвеолярном воздухе: при снижении кислорода происходит сужение сосудов (рефлекс фон Эйлера — Лильестранда), что перераспределяет кровь к лучше вентилируемым участкам лёгких.

¶Значение и нарушения

Малый круг обеспечивает организм кислородом и удаляет углекислый газ, поддерживая постоянство внутренней среды. Нарушения в его работе приводят к серьёзным состояниям:

• Тромбоэмболия лёгочной артерии — закупорка сосуда тромбом;
• Лёгочная гипертензия — стойкое повышение давления в лёгочных сосудах;
• Отёк лёгких — выход жидкости в альвеолы;
• Врождённые пороки сердца, при которых сообщение между кругами нарушено.

Диагностика состояния малого круга включает электрокардиографию, эхокардиографию, рентгенографию и компьютерную томографию грудной клетки.

¶Сравнение с большим кругом

Малый круг кровообращения — компактная, но жизненно важная часть сосудистой системы, тесно связанная с дыханием и работой сердца. Его изучение лежит в основе кардиологии и пульмонологии.

Источники: учебники по анатомии и физиологии человека, работы У. Гарвея, материалы по истории медицины.