Макмирор — комбинированный противомикробный препарат¶
Макмирор (лат. Macmiror) — торговое название группы лекарственных препаратов на основе нифуратела, обладающих противомикробным, противопротозойным и противогрибковым действием. Препараты выпускаются в форме таблеток, вагинальных свечей (суппозиториев) и крема. Производитель — фармацевтическая компания «Доппель Фармацеутици» (Италия). В России препарат зарегистрирован и отпускается по рецепту врача.
¶Состав и фармакологическое действие
Действующее вещество всех лекарственных форм — нифурател (нифурател относится к производным нитрофурана). Дополнительные компоненты зависят от лекарственной формы.
Нифурател действует на бактерии, простейшие (в частности, Trichomonas vaginalis) и грибы рода Candida. Механизм действия связан с нарушением синтеза нуклеиновых кислот и белков микроорганизмов. Препарат активен в отношении Helicobacter pylori, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Giardia, Entamoeba histolytica и ряда других возбудителей. По сравнению с антибиотиками группы нитрофуранов нифурател характеризуется более низкой токсичностью и хорошей переносимостью.
¶Лекарственные формы
| Форма | Дозировка | Назначение |
|---|---|---|
| Таблетки, покрытые оболочкой | 250 мг | Пероральный приём (кишечные инфекции, лямблиоз, амёбиаз, хеликобактерная инфекция) |
| Вагинальные свечи (суппозитории) | 500 мг (в упаковке 8 шт.) | Местное лечение вагинальных инфекций |
| Вагинальный крем | 10% (туба 30 г с аппликатором) | Местное лечение вагинальных инфекций |
¶Показания к применению
Свечи и крем Макмирор применяются в гинекологии при:
- вагинитах и вагинозах бактериальной природы;
- кандидозном вульвовагините (молочнице);
- трихомониазе влагалища;
- смешанных инфекциях, вызванных чувствительными к нифурателу возбудителями.
Таблетки назначаются при:
- кишечном амёбиазе;
- лямблиозе;
- хеликобактерной инфекции (в составе комбинированной схемы эрадикации);
- бактериальных и смешанных инфекциях мочевыводящих путей.
¶Инструкция по применению свечей Макмирор
Суппозитории вводятся интравагинально. Стандартная схема — по одному свечу один раз в сутки (обычно на ночь) в течение 8 дней. Свечу вводят глубоко во влагалище, предварительно приняв горизонтальное положение. На время лечения рекомендуется воздержание от половых контактов; при подтверждённом трихомониазе проводится одновременное лечение полового партнёра. Курс и схему назначает врач — самолечение недопустимо, поскольку требуется лабораторное подтверждение возбудителя.
Крем Макмирор применяется аналогично: одна порция крема (около 2,5 г) вводится во влагалище при помощи приложенного аппликатора, обычно один раз в сутки на ночь в течение 7–8 дней.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания: повышенная чувствительность к нифурателу и другим компонентам препарата, в том числе к нитрофуранам. С осторожностью применяется в период лактации (вопрос о временном прекращении грудного вскармливания решает врач). Данных о безопасности применения в детском возрасте для свечей и крема недостаточно.
Возможные побочные реакции:
- местные: жжение, зуд, гиперемия слизистой влагалища;
- системные (редко, при приёме таблеток): тошнота, горечь во рту, кожная сыпь, диарея.
При появлении выраженных побочных эффектов применение прекращают и обращаются к врачу.
¶Цена и условия отпуска
Цена на препараты Макмирор зависит от лекарственной формы, аптечной сети и региона. Ориентировочные цены в российских аптеках (2024–2025 гг.):
- вагинальные свечи 500 мг, 8 шт. — около 800–1100 руб.;
- вагинальный крем 10%, 30 г — около 900–1200 руб.;
- таблетки 250 мг, 20 шт. — около 850–1100 руб.
Препарат отпускается по рецепту. Аналогами по действующему веществу на российском рынке являются препараты нифуратела других производителей (например, «Нифурател»), а также препараты с близким спектром действия (свечи с метронидазолом, нистатином, клотримазолом). Замену препарата должен согласовывать врач.
¶Особые указания
В период лечения свечами и кремом не рекомендуется одновременное применение других интравагинальных средств. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами. Данных о передозировке нифуратела в форме свечей в клинической практике не зарегистрировано.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Макмирор (официальная, производитель «Доппель Фармацеутици»).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- РЛС (Регистр лекарственных средств России) — раздел «Макмирор».
- Материалы ВОЗ по противомикробной терапии.