Магний и нервная система¶
Магний — химический элемент 2-й группы периодической таблицы, щёлочноземельный металл, обозначается символом Mg и атомным номером 12. В организме человека магний выполняет функцию природного антагониста кальция, участвует в более чем 300 ферментативных реакциях, регулирует нервно-мышечную передачу, сократимость мышц и сердечный ритм. Вопрос о том, является ли магний успокоительным средством, часто обсуждается в контексте его влияния на нервную систему; ответ неоднозначен и зависит от того, что понимать под «успокоительным».
¶Роль магния в организме
Магний — четвёртый по распространённости катион в организме человека. Около 50–60 % содержится в костной ткани, 39–40 % — внутриклеточно (в основном в мышечной и мягких тканях), лишь 1 % находится во внеклеточной жидкости и сыворотке крови.
Основные функции:
- кофактор синтеза АТФ, то есть участие в энергетическом обмене;
- регуляция ионных каналов, в том числе NMDA-рецепторов головного мозга;
- участие в передаче нервного импульса и поддержании мышечного тонуса;
- влияние на секрецию и чувствительность к инсулину;
- участие в синтезе белка и делении клеток.
Дефицит магния (гипомагниемия) проявляется раздражительностью, тревожностью, мышечными спазмами, тремором, нарушениями сна, сердечными аритмиями. По различным оценкам, субклинический дефицит магния отмечается у значительной части взрослого населения развитых стран.
¶Магний и нервная система: механизмы
Успокаивающее действие магния объясняется несколькими биохимическими механизмами:
- Регуляция NMDA-рецепторов. Магний блокирует NMDA-рецепторы нейронов, предотвращая избыточную глутаматергическую стимуляцию — один из механизмов нейротоксичности при стрессе.
- Влияние на ГАМК-ергическую систему. Магний потенцирует активность гамма-аминомасляной кислоты — основного тормозного нейромедиатора.
- Регуляция кортизола. При дефиците магния уровень кортизола в ответ на стресс повышается.
- Снижение возбудимости нервно-мышечного аппарата. Магний снижает выброс ацетилхолина из пресинаптических окончаний.
¶Является ли магний успокоительным
Магний не относится к фармакологической группе седативных (успокоительных) средств в клиническом понимании. Это нутриент — пищевая добавка и минерал, а не лекарственный препарат с утверждённым седативным показанием. Тем не менее ряд исследований указывает на его влияние на состояние тревоги и качества сна.
¶Что показывают исследования
- Мета-анализ 2017 года ( Boyle N. B. и соавт., Nutrients ) показал, что дополнительный приём магния может уменьшать субъективные показатели тревоги, однако авторы отметили методологические ограничения исследований.
- Рандомизированное исследование 2012 года (tarusawa T. и соавт.) продемонстрировало улучшение сна у пожилых пациентов при приёме магния в виде цитрата.
- Исследования при дефиците магния показывают обратную зависимость: коррекция дефицита уменьшает симптомы тревожности и бессонницы.
Важно, что эффект проявляется преимущественно у лиц с подтверждённым или подозреваемым дефицитом магния. У здорового человека с нормальным уровнем минерала дополнительный приём, как правило, не даёт заметного седативного эффекта.
¶Формы магния и их биодоступность
На фармацевтическом рынке присутствуют различные химические формы магния, отличающиеся биодоступностью:
| Форма | Особенности |
|---|---|
| Оксид магния | Низкая биодоступность (около 4 %), часто используется как слабительное |
| Цитрат магния | Средняя и высокая биодоступность, хорошо изучен |
| Треонат магния | Проникает через гематоэнцефалический барьер, изучается в контексте когнитивных функций |
| Глицинат магния | Хорошо переносится, мягкая форма |
| Лактат, малат | Используются в спортивном питании |
| Хлорид магния | Применяется наружно (ванны) |
¶Применение в медицине
Магний зарегистрирован как лекарственное средство в ряде стран, в том числе в России (например, магния сульфат, магния лактат). Показания включают гипомагниемию, аритмии, преэклампсию, судороги, запоры. Седативное действие упоминается в инструкциях к некоторым препаратам как побочный или вспомогательный эффект, но не как основное показание.
¶Дозировки и безопасность
Суточная норма магния для взрослых, по рекомендациям институтов питания, составляет 310–420 мг в зависимости от пола и возраста. При приёме добавок обычно используются дозы 200–400 мг элементарного магния в сутки.
Побочные эффекты при избыточном приёме — диарея, тошнота, спазмы в животе. Тяжёлая гипермагниемия встречается редко и наблюдается преимущественно у пациентов с почечной недостаточностью.
¶Ограничения
Магний не заменяет психотерапию или медикаментозное лечение тревожных расстройств. При выраженной, длительной тревоге, панических атаках, депрессии необходима консультация врача. Приём магния целесообразно рассматривать как дополнение к основной терапии и как способ коррекции дефицита.
Источники:
- Boyle N. B., Lawton C., Dye L. The Effects of Magnesium Supplementation on Subjective Anxiety and Stress — Nutrients, 2017
- Abbasi B. et al. The Effect of Magnesium Supplementation on Primary Insomnia in Elderly — Journal of Research in Medical Sciences, 2012
- Schwalfenberg G. K., Genuis S. J. The Importance of Magnesium in Clinical Healthcare — Scientifica, 2017
- Инструкции по медицинскому применению препаратов магния (ГРЛС Минздрава России)