Лучевая кость¶
Лучевая кость (лат. radius) — длинная трубчатая кость предплечья, расположенная на стороне большого пальца (латерально). Состоит из тела (диафиза) и двух концов — проксимального (ближе к плечу) и дистального (ближе к кисти). У человека лучевая кость участвует в образовании лучезапястного и локтевого суставов, обеспечивает вращение предплечья (пронацию и супинацию) и передаёт нагрузку от кисти к плечевой кости.
¶Анатомическое положение
Лучевая кость находится в предплечье — участке верхней конечности между локтем и запястьем. Она лежит на латеральной (наружной) стороне предплечья, то есть со стороны большого пальца. При анатомическом положении руки (ладонью вперёд) лучевая кость расположена снаружи, а локтевая — внутри, ближе к телу.
Верхний (проксимальный) конец лучевой кости сочленяется с плечевой костью в локтевом суставе, а нижний (дистальный) — с костями запястья в лучезапястном суставе. Между собой лучевая и локтевая кости соединены межкостной перепонкой предплечья и двумя суставами — проксимальным и дистальным лучелоктевыми.
¶Строение
Как и другие длинные трубчатые кости, лучевая состоит из тела и двух эпифизов.
¶Проксимальный конец
Верхний конец лучевой кости включает:
- Головку лучевой кости — дисковидную структуру с вогнутой суставной поверхностью, которая охватывает головку плечевой кости и вращается вокруг неё при повороте предплечья.
- Шейку — суженную часть под головкой.
- Бугристость лучевой кости — место прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса).
¶Тело (диафиз)
Тело лучевой кости имеет трёхгранную форму с тремя поверхностями (передней, задней и медиальной) и тремя краями. Медиальный (межкостный) край служит местом прикрепления межкостной перепонки предплечья. В верхней части тела расположена возвышенность — шероховатость лучевой кости, к которой крепится круглая связка локтевого сустава.
¶Дистальный конец
Нижний конец лучевой кости значительно шире проксимального и включает:
- Суставную поверхность для сочленения с ладьевидной и полулунной костями запястья.
- Лучевой шиловидный отросток — выступающий вырост с медиальной стороны, легко прощупываемый под кожей на запястье со стороны большого пальца.
- Грани — ладонную и дорсальную, с бугорками для прикрепления связок и сухожилий.
¶Развитие и рост
Лучевая кость, как и другие кости скелета, окостеневает из хрящевой зачатки. Тело окостеневает к концу 8-й недели внутриутробного развития, а ядра окостенения в эпифизах появляются в постнатальном периоде: в дистальном конце — в возрасте около 1 года, в проксимальном — около 5–7 лет. Зона роста (эпифизарный хрящ) закрывается к 17–20 годам.
¶Функции
Основные функции лучевой кости:
- Опорная — передача нагрузки от кисти к плечевой кости через лучезапястный и локтевой суставы.
- Движущая — участие в сгибании и разгибании предплечья, а также в его вращении (пронации и супинации), поскольку головка лучевой кости вращается вокруг головки плечевой кости.
- Мышечная — служит местом прикрепления мышц предплечья и кисти.
¶Клиническое значение
Переломы лучевой кости — одни из самых частых повреждений верхней конечности. Наиболее распространён перелом дистального конца лучевой кости, возникающий при падении на вытянутую руку (перелом Коллеса). У детей и подростков возможен перелом по типу «зелёной ветки» — с сохранением целостности надкостницы. Повреждение головки лучевой кости часто сопровождает вывихи предплечья.
При повреждении лучевой кости или её нервов (например, лучевого нерва) возможны нарушения чувствительности и движений кисти, вплоть до «висячей кисти» при повреждении нерва в области плеча.
¶Источники
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека»
- Миронов С. П. «Хирургия костей и суставов»
- Татаринов В. Г. «Анатомия человека»