Лориста — лекарственный препарат¶

Лориста — торговое наименование лекарственного препарата на основе лозартана калия, относящегося к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии, а также при хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в нескольких дозировках.

¶Действующее вещество

Основным действующим компонентом препарата является лозартан калия — синтетическое непептидное соединение, избирательно блокирующее рецепторы ангиотензина II типа AT1. Ангиотензин II — один из ключевых регуляторов сосудистого тонуса и водно-солевого баланса; его связывание с AT1-рецепторами вызывает сужение сосудов, задержку натрия и воды, повышение артериального давления. Блокировка этих рецепторов лозартаном препятствует указанным эффектам, что ведёт к снижению периферического сосудистого сопротивления и уменьшению нагрузки на миокард.

Вспомогательные вещества в составе таблеток включают наполнители, связующие и стабилизирующие компоненты, обеспечивающие необходимые физико-химические свойства и срок годности формы.

¶Фармакологические свойства

Лозартан обладает длительным действием, что позволяет принимать препарат однократно в сутки. Терапевтический эффект развивается постепенно и достигает максимума через несколько недель регулярного приёма. В отличие от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), лозартан не влияет на обмен брадикинина, поэтому реже вызывает сухой кашель — характерный побочный эффект препаратов группы АПФ.

Вещество хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, метаболизируется в печени с образованием активного метаболита, который по силе действия превосходит исходное соединение. Выводится преимущественно через почки и кишечник.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность при непереносимости ингибиторов АПФ;
• защита почек при сахарном диабете II типа, сопровождающемся протеинурией;
• снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с гипертрофией левого желудочка.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости лозартана, при беременности и в период грудного вскармливания, а также при выраженных нарушениях функции печени и некоторых состояниях, сопровождающихся нарушением водно-электролитного баланса. С осторожностью применяют при стенозе почечных артерий, у пациентов с гиповолемией и при одновременном приёме калийсберегающих диуретиков.

¶Побочные эффекты

Среди возможных нежелательных реакций отмечают головокружение, головную боль, повышенную утомляемость, редко — снижение артериального давления, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, повышение уровня калия в крови. Частота побочных эффектов, как правило, сопоставима с плацебо при применении в рекомендуемых дозах.

¶Формы выпуска и дозировки

Лориста выпускается в виде таблеток с дозировкой 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг. Существует также комбинированная форма — Лориста Н и Лориста НД, содержащая лозартан в сочетании с гидрохлортиазидом, тиазидным диуретиком. Комбинация позволяет усиливать гипотензивный эффект у пациентов, которым монотерапия недостаточна.

Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом с учётом тяжести заболевания, возраста и сопутствующих состояний пациента.

¶Производитель и обращение на рынке

Препарат производится фармацевтической компанией KRKA (Словения) и поставляется на рынки ряда стран, включая Россию. Отпускается по рецепту врача. Срок годности и условия хранения указаны на упаковке; обычно препарат хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

¶Место в терапии

Лозартан входит в число препаратов первой линии для лечения артериальной гипертензии согласно рекомендациям ряда кардиологических сообществ. Его назначают как самостоятельно, так и в комбинации с диуретиками, антагонистами кальция и другими гипотензивными средствами. Выбор в пользу лозартана нередко делают при непереносимости ингибиторов АПФ.

¶Безопасность и контроль

При длительном приёме рекомендуется периодический контроль артериального давления, функции почек и уровня электролитов крови. Самовольное изменение дозировки или отмена препарата недопустимы. Перед началом лечения необходимо информировать врача о принимаемых других лекарствах во избежание взаимодействий.

Источники: инструкции по медицинскому применению препарата, справочники лекарственных средств, материалы по клинической фармакологии антагонистов рецепторов ангиотензина II.