Линимент бальзамический по Вишневскому¶

Линимент бальзамический по Вишневскому — антисептическое и раздражающее лекарственное средство для наружного применения, разработанное советским хирургом Александром Васильевичем Вишневским в первой половине XX века. Представляет собой полужидкую мазь (линимент) с характерным камфорно-дёгтевым запахом, состоящую из трёх компонентов: ксероформа, дёгтя берёзового и касторового масла. Препарат применяется в дерматологии, хирургии и гинекологии как местное антисептическое, противопаразитарное и слабораздражающее средство.

¶Состав и форма выпуска

Классическая пропись линимента по Вишневскому включает три ингредиента в равных или близких долях:

Иногда в состав вводят дополнительно камфору и другие добавки, что отражено в варианте «линимент бальзамический по Вишневскому» с камфорой. Препарат выпускается во флаконах и тубах по 30, 40, 50 и 100 г. Это густая, вязкая масса тёмно-бурого или тёмно-жёлтого цвета с резким специфическим запахом дёгтя.

¶История создания

Александр Васильевич Вишневский (1874–1948) — советский хирург, академик АМН СССР, создатель научной школы, разработавший методы местного обезболивания и новокаиновой блокады. В 1920-х годах он искал доступное и эффективное средство для лечения гнойных ран, трофических язв и ожогов, которое могло бы применяться в условиях ограниченных ресурсов. Результатом стала мазь, сочетающая антисептики (ксероформ, дёготь) с масляной основой, обеспечивающей длительный контакт с тканями. Средство получило название «мазь Вишневского» и вошло в клиническую практику, а позже — в фармакопею СССР. Препарат применяется до настоящего времени и входит в перечень отечественных лекарственных средств.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект складывается из нескольких компонентов. Ксероформ оказывает антисептическое и вяжущее действие, умеренно подсушивает ткани и препятствует размножению микроорганизмов. Дёготь берёзовый содержит фенолы, крезолы и другие соединения, обладающие антисептическими и противопаразитарными свойствами, а также стимулирует регенерацию эпителия. Касторовое масло образует защитную плёнку, уменьшает испарение влаги и размягчает поверхностные слои кожи. Слабое раздражающее действие улучшает местное кровообращение, что ускоряет рассасывание воспалительных инфильтратов.

¶Для чего применяется

Основные показания к применению линимента по Вишневскому:

• гнойные и длительно незаживающие раны, трофические язвы;
• ожоги и отморожения (в стадии заживления);
• пролежни;
• фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны (в комплексе с хирургической обработкой);
• гнойно-воспалительные заболевания кожи — пиодермия, экзема с инфицированием;
• чесотка и некоторые грибковые поражения кожи (как вспомогательное средство);
• воспалительные заболевания женской половой сферы — применяется в виде тампонов при кольпитах, эрозиях шейки матки;
• геморрой и трещины заднего прохода (в составе комплексной терапии).

Препарат наносят на марлевую салфетку и накладывают на поражённый участок, либо используют в виде компрессов и тампонов. Курс и кратность определяет врач.

¶Способ применения и дозы

Линимент применяют наружно. Салфетку или тампон пропитывают мазью и накладывают на поражённую поверхность, фиксируя повязкой. При заболеваниях кожи мазь наносят тонким слоем 1–2 раза в сутки. При гинекологических показаниях используют тампоны, вводимые во влагалище. Длительность применения зависит от характера заболевания и обычно составляет от нескольких дней до 2–3 недель. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов, при острых гнойных процессах, требующих хирургического вмешательства, а также при обширных поражениях кожи в острой стадии. Возможны аллергические реакции — зуд, покраснение, жжение, контактный дерматит. При появлении этих симптомов применение прекращают. Не рекомендуется наносить на большие участки кожи длительно без наблюдения врача. Данных о безопасности применения при беременности и в период лактации недостаточно, поэтому использование возможно только по назначению специалиста.

¶Место в современной медицине

В современной клинической практике линимент по Вишневскому сохраняет значение как доступное антисептическое средство, применяемое преимущественно в амбулаторных условиях и в составе комплексной терапии. Вместе с тем существуют более современные антибактериальные и регенерирующие препараты, а эффективность мази Вишневского при ряде состояний (например, при ожогах) не подтверждена клиническими исследованиями высокого уровня. Ряд специалистов указывает, что дёготь и ксероформ могут оказывать раздражающее действие и замедлять заживление в некоторых случаях. Поэтому решение о применении принимает лечащий врач с учётом конкретной клинической ситуации.

¶Интересные факты

• Препарат известен в быту как «мазь Вишневского», хотя официальное название — линимент бальзамический.
• А. В. Вишневский разрабатывал средство в условиях дефицита лекарств, что определило его простоту и дешевизну.
• Мазь входит в аптечки многих российских семей и широко использовалась в годы Великой Отечественной войны для обработки ран.
• Существует вариант с добавлением камфоры, усиливающей раздражающее и обезболивающее действие.

Источники: Государственная фармакопея СССР; инструкции по медицинскому применению препарата; труды А. В. Вишневского; справочники лекарственных средств.