Лечение гайморита в домашних условиях¶

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, относящееся к числу наиболее распространённых синуситов. Заболевание сопровождается заложенностью носа, болью в области щеки и под глазом, гнойными выделениями и повышением температуры. Лечение гайморита в домашних условиях допустимо только при лёгком и среднетяжёлом течении и после консультации с врачом; при тяжёлых формах, осложнениях и у детей младшего возраста необходима госпитализация.

¶Когда лечение возможно дома

Домашнее лечение гайморита целесообразно при следующих условиях:

• температура тела не выше 38,5 °C и сохраняется не более 3–4 дней;
• отсутствуют признаки осложнений (сильная головная боль, нарушение зрения, отёк век, спутанность сознания);
• общее состояние удовлетворительное, пациента можно контролировать;
• гайморит возник на фоне ОРВИ и не сопровождается выраженной интоксикацией.

При гайморите у детей, беременных, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями самолечение недопустимо — требуется осмотр отоларинголога.

¶Промывание носа

Основа домашнего лечения — регулярное промывание носа солевым раствором. Процедура механически удаляет слизь и гной, увлажняет слизистую и облегчает отток содержимого пазух.

Для промывания используют:

• аптечные солевые растворы в виде спреев (изотонические или гипертонические);
• растворы для ирригации носа на основе морской соли;
• самостоятельно приготовленный раствор: 1 чайная ложка поваренной или морской соли на 500 мл тёплой кипячёной воды.

Промывание проводят 3–6 раз в сутки, наклонившись над раковиной. Раствор вводят в одну ноздрю и выпускают через другую или через рот. Процедуру нельзя выполнять при полной заложенности носа — сначала закапывают сосудосуживающие капли.

¶Сосудосуживающие средства

Для уменьшения отёка слизистой и восстановления проходимости носовых ходов применяют деконгестанты (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин). Их используют не более 5–7 дней подряд, поскольку длительное применение вызывает медикаментозный ринит. Дозировка для взрослых и детей отличается — детские формы содержат меньшую концентрацию активного вещества.

¶Муколитики и отхаркивающие

При вязком гнойном секрете назначают муколитики (ацетилцистеин, карбоцистеин), которые разжижают слизь и облегчают её эвакуацию. Препараты принимают внутрь курсом 5–7 дней. У детей муколитики применяют с осторожностью и только по назначению врача.

¶Антибактериальная терапия

Антибиотики при гайморите назначает врач — самостоятельно начинать приём антибактериальных препаратов не рекомендуется. При бактериальном гайморите обычно используют амоксициллин (в том числе в комбинации с клавулановой кислотой), азитромицин, цефуроксим. Курс антибиотикотерапии составляет 7–10 дней и не прерывается даже после улучшения самочувствия.

¶Противовоспалительные и жаропонижающие

Для снижения температуры и уменьшения болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства — ибупрофен или парацетамол. Они же уменьшают воспаление в области пазухи. Детям назначают только парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке.

¶Ингаляции

Ингаляции помогают увлажнить слизистую и облегчить отхождение секрета. Используют:

• паровые ингаляции над тазиком с горячей водой (с добавлением ромашки, эвкалипта, соли);
• небулайзер с физраствором или минеральной водой.

При гнойном гайморите ингаляции с эфирными маслами и травами проводят с осторожностью — они не заменяют антибиотикотерапию и могут усилить воспаление.

¶Компрессы и прогревания

Сухое тепло на область гайморовой пазухи (тёплое полотенце, мешочек с солью) применяют только при подтверждённом отсутствии гноя и на стадии выздоровления. Прогревание при остром гнойном гайморите противопоказано — тепло усугубляет воспаление и может привести к распространению инфекции.

¶Народные методы

К народным средствам относят закапывание сока каланхоэ, свекольного сока, растворов мёда. Их эффективность клинически не доказана, а некоторые средства (мёд, растительные соки) способны вызывать аллергические реакции и раздражение слизистой. Перед применением любого народного средства необходима консультация врача.

¶Осложнения и тревожные симптомы

Домашнее лечение прекращают и обращаются за медицинской помощью при:

• температуре выше 39 °C, не снижающейся более 3 суток;
• сильной односторонней головной боли, боли при движении глаз;
• отёке век, нарушении зрения, двоении в глазах;
• признаках менингита (ригидность затылочных мышц, светобоязнь, спутанность сознания);
• отсутствии улучшений через 5–7 дней терапии.

При неэффективности консервативного лечения отоларинголог может назначить пункцию (прокол) верхнечелюстной пазухи с эвакуацией гноя и введением антибактериальных препаратов.

¶Профилактика рецидивов

Для предотвращения повторных эпизодов гайморита рекомендуют своевременно лечить ОРВИ и зубные инфекции верхней челюсти, увлажнять воздух в помещении, отказаться от курения, промывать нос солевыми растворами в период сезонных простуд.

Источники:

• Клинические рекомендации МЗ РФ «Острый риносинусит»
• Национальный руководство по оториноларингологии, под ред. В. Т. Пальчун
• Инструкции по медицинскому применению препаратов (ГРЛС Минздрава России)
• Методические рекомендации ВОЗ по рациональному использованию антибиотиков при респираторных инфекциях