Лечебная физкультура¶
Лечебная физическая культура (ЛФК) — раздел медицинской физкультуры, представляющий собой систему средств и методов физического воспитания, применяемых с лечебной, профилактической и реабилитационной целью. ЛФК входит в комплекс немедикаментозных средств лечения и используется как самостоятельный метод, так и в сочетании с медикаментозной терапией, физиотерапией, массажем и другими методами. В Российской Федерации ЛФК традиционно относится к разделу «Лечебная физическая культура» в системе физической культуры и спорта и преподаётся на медицинских и педагогических факультетах.
¶История
Идея использования физических упражнений для лечения и восстановления здоровья имеет древнюю историю. В Древнем Китае и Индии физические упражнения применялись как средство оздоровления. В Древней Греции Гиппократ и Гален описывали влияние движения на организм больного. В России первые сведения о применении физических упражнений в лечебных целях относятся к XVIII веку: в 1706 году по указу Петра I в госпиталях были введены «лекарские упражнения» для выздоравливающих солдат.
Системное развитие ЛФК в России связано с работами Г. И. Турнера, который в 1877 году основал в Санкт-Петербурге первое в России заведение для лечения движением — «Ванну для лечения при помощи движения». В 1920-е годы ЛФК получила широкое развитие в связи с массовым применением в военно-полевой хирургии и реабилитации раненых. В 1929 году была создана Всесоюзная секция лечебной физкультуры, а в 1931 году — Всесоюзный научно-исследовательский институт физической культуры (ВНИИФК), где были разработаны основные методические положения ЛФК. В 1940-е годы ЛФК активно применялась в восстановительном лечении раненых в Великую Отечественную войну.
¶Основные принципы
Действие ЛФК основано на нескольких принципах:
- Систематичность — регулярные занятия обеспечивают накопление и закрепление лечебного эффекта.
- Постепенность — нагрузка увеличивается постепенно, с учётом адаптационных возможностей организма.
- Индивидуализация — программа занятий подбирается с учётом диагноза, стадии заболевания, возраста и физической подготовленности пациента.
- Достаточность нагрузки — нагрузка должна быть достаточной для достижения лечебного эффекта, но не превышать адаптационные возможности.
- Контроль и самоконтроль — оценка реакции организма на нагрузку (пульс, артериальное давление, самочувствие).
¶Формы и средства ЛФК
К основным формам ЛФК относятся:
- Лечебная гимнастика — комплекс специально подобранных физических упражнений, выполняемых в определённой последовательности.
- Лечебное плавание — использование водной среды для снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
- Лечебная ходьба — дозированная ходьба, в том числе по лестнице, с препятствиями.
- Утренняя гигиеническая гимнастика — комплекс упражнений, выполняемых утром для активизации организма.
- Физкультурно-оздоровительные занятия — самостоятельные занятия пациента по рекомендованной программе.
- Подводный массаж и гидрокинезотерапия — использование свойств воды в лечебных целях.
Средствами ЛФК являются: общеразвивающие и специальные физические упражнения, упражнения с предметами и снарядами, упражнения в воде, дозированная ходьба, бег, упражнения на расслабление и дыхательные упражнения.
¶Показания и противопоказания
Показаниями к ЛФК являются:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца в стадии компенсации, пороки сердца).
- Заболевания дыхательной системы (хронические неспецифические заболевания лёгких, бронхиальная астма).
- Заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, сколиоз, артрозы, последствия травм).
- Заболевания нервной системы (последствия инсульта, невралгии, невриты).
- Нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет).
- Реабилитация после операций и травм.
Противопоказаниями являются: острые воспалительные заболевания, тяжёлые формы сердечной и дыхательной недостаточности, злокачественные новообразования, кровотечения и склонность к ним, острые болевые синдромы, высокая температура тела. Противопоказания делятся на абсолютные и временные (относительные).
¶Методика занятий
Занятие ЛФК состоит из трёх частей:
- Вводная часть — подготовка организма к основной нагрузке (5–10 минут).
- Основная часть — выполнение комплекса лечебных упражнений (20–30 минут).
- Заключительная часть — постепенное снижение нагрузки, дыхательные упражнения, упражнения на расслабление (5–10 минут).
Занятия проводятся индивидуально или в группах, под наблюдением инструктора ЛФК или врача. Дозировка нагрузки определяется по частоте сердечных сокращений, артериальному давлению, показателям внешнего дыхания и субъективным ощущениям.
¶ЛФК в России
В Российской Федерации ЛФК развивается в рамках системы здравоохранения и физической культуры. Крупнейшим научным центром является Научно-исследовательский институт курортологии, физиотерапии и реабилитации (НИИКФР) Минздрава России. Подготовка специалистов по ЛФК осуществляется в медицинских вузах и на факультетах физической культуры педагогических вузов. ЛФК включена в программы реабилитации по обязательному медицинскому страхованию.
¶Источники
- ЛФК: учебное пособие / под ред. И. А. Мальцевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Физическая реабилитация: учебник / под ред. С. Н. Попова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Лечебная физическая культура (кинезитерапия): учебник / под ред. В. А. Епифанова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Мальцева И. А. Лечебная физическая культура (ЛФК). — СПб.: СпецЛит.
- Воробьёв М. Ф. Лечебная физическая культура (ЛФК). — М.: Медицина.