Ланцеты — хирургические скальпели¶

Ланцет — узкий двулезвийный хирургический нож с острым концом, предназначенный для рассечения тканей, вскрытия гнойников, кровопускания и выполнения мелких хирургических манипуляций. Термин происходит от латинского lancetta — «копьё», «копьец». Ланцет относится к числу древнейших хирургических инструментов и применяется в медицине с античных времён.

¶История

Ланцеты известны с глубокой древности. Древнеримские и древнегреческие врачи использовали их для кровопускания — одной из основных терапевтических процедур античной и средневековой медицины. В эпоху Средневековья кровопускание считалось универсальным средством при большинстве болезней, а ланцет входил в обязательный набор инструментов лекаря и цирюльника-хирурга.

В XVI—XVIII веках ланцет оставался основным инструментом для рассечения абсцессов и выполнения венесекции. С развитием анатомии и хирургии в XIX веке ланцет постепенно вытеснялся более разнообразными скальпелями с различными формами лезвий, однако в определённых областях сохранил значение до настоящего времени.

¶Устройство и конструкция

Классический ланцет представляет собой короткое (обычно 120—180 мм) двулезвийное лезвие с двусторонней заточкой, сужающееся к острым концам. Рукоять ланцета может быть цельной с лезвием или отдельной, со съёмным лезвием. Встречаются конструкции с откидным (складным) лезвием, напоминающие перочинный нож.

Основные отличия ланцета от обычного скальпеля:

• Двусторонняя заточка — лезвие остро с обеих сторон, что позволяет резать как движением «на себя», так и «от себя».
• Узкая форма — обеспечивает точность при проколе и рассечении.
• Симметрия — ланцет одинаково удобен для правшей и левшей.

Современные одноразовые ланцеты изготавливаются из медицинской стали или из полимерного корпуса с встроенным стальным лезвием.

¶Виды

По назначению и конструкции выделяют несколько разновидностей:

• Хирургический ланцет — классический инструмент для рассечения тканей и вскрытия гнойников.
• Акушерский ланцет — применяется в акушерстве для рассечения промежности при родах (перинеотомия и эпизиотомия).
• Офтальмологический ланцет — миниатюрный инструмент, используемый в офтальмохирургии.
• Ветеринарный ланцет — применяется для кровопускания и рассечения тканей у животных.
• Ланцет для глюкометров — современное одноразовое устройство для прокалывания кожи пальца с целью забора капиллярной крови на анализ.

¶Применение

¶В хирургии

Основное применение ланцета — вскрытие поверхностных гнойников (абсцессов, фурункулов, карбункулов). Острый конец ланцета позволяет выполнить точный прокол, а двулезвийное лезвие — рассечь ткани в нужном направлении. В современной хирургии ланцеты всё чаще заменяются скальпелями, но в ряде случаев (вскрытие мелких гнойников, точечные проколы) ланцет остаётся предпочтительным инструментом.

¶В акушерстве

Акушерский ланцет применяется для рассечения промежности — процедуры, расширяющей родовые пути при затруднённом изгнании плода. Процедура эпизиотомии с использованием ланцета выполняется под местной анестезией.

¶В дерматологии и анализах

Ланцеты для глюкометров получили широкое распространение у пациентов с сахарным диабетом. Устройство содержит пружинный механизм, который автоматически подводит лезвие к коже и выполняет быстрый прокол. Глубина прокола регулируется, что снижает болевые ощущения. Одноразовые ланцеты применяются также в неонатологии для забора крови из пятки новорождённого при проведении теста на фенилкетонурию и других скрининговых исследованиях.

¶В ветеринарии

Ветеринарные ланцеты используются для кровопускания и рассечения тканей у крупного рогатого скота, лошадей и мелких животных.

¶Ланцет в культуре

Ланцет исторически связан с сосудистой хирургией и анатомией. В средневековой Европе цирюльники-хирурги использовали ланцет как знак профессионального статуса. В современной медицине ланцет является символом хирургического искусства и изображается на эмблемах ряда медицинских организаций.

¶См. также

• Скальпель
• Хирургический инструментарий
• Кровопускание
• Эпизиотомия

¶Источники

• Брюховецкий В. С. Хирургия: учебник для медицинских вузов.
• Мазурин А. В., Воронцов И. М. Неонатология: руководство для врачей.
• Справочник по хирургическому инструментарию.
• Материалы Всемирной организации здравоохранения по инструментам для забора крови.