Квентиакс — инструкция по применению¶
Квентиакс (международное непатентованное название кветиапин) — торговое название антипсихотического препарата, выпускаемого фармацевтической компанией «АстраЗенека» (AstraZeneca). Относится к группе атипичных антипсихотиков (нейролептиков) второго поколения. Применяется для лечения шизофрении, биполярного расстройства и депрессивных эпизодов в составе комбинированной терапии.
¶Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в таблетках, покрытых плёночной оболочкой, с разным содержанием активного вещества:
| Разновидность | Содержание кветиапина |
|---|---|
| Квентиакс | 25 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг, 300 мг |
| Квентиакс Форте | 50 мг, 200 мг, 300 мг |
Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, микрокристаллическую целлюлозу, повидон, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат и компоненты плёночной оболочки. Таблетки различаются цветом в зависимости от дозировки.
¶Фармакологическое действие
Кветиапин является антагонистом нескольких типов рецепторов. Основные механизмы действия:
- блокада дофаминовых D2-рецепторов — основной антипсихотический эффект;
- блокада серотониновых 5-HT2A-рецепторов — снижение риска экстрапирамидных побочных эффектов;
- антагонизм к α1-адренергическим и H1-гистаминовым рецепторам — седативный эффект и прибавка массы тела.
По сравнению с типичными нейролептиками (галоперидол, хлорпромазин) кветиапин характеризуется меньшей частотой экстрапирамидных нарушений, но большей седацией.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, зарегистрированной в России, Квентиакс показан при:
- Шизофрении — как монотерапия у взрослых и подростков старше 13 лет.
- Биполярном расстройстве — лечение маниакальных эпизодов средней и тяжёлой степени у взрослых и подростков старше 10 лет.
- Биполярной депрессии — монотерапия у взрослых.
- Тяжёлых депрессивных эпизодах — в составе комбинированной терапии с антидепрессантами у взрослых.
¶Дозировки и схема приёма
Дозировка подбирается индивидуально. Стандартные схемы:
- Шизофрения: начальная доза 25 мг 2 раза в сутки, в первые 1–4 дня доза увеличивается до 150–300 мг/сутки. Терапевтический диапазон — 150–750 мг/сутки.
- Маниакальные эпизоды: начальная доза 50 мг 2 раза в сутки, затем увеличение до 400–800 мг/сутки.
- Биполярная депрессия: 50 мг/сутки в первые два дня, затем 150 мг/сутки. Максимум — 300 мг/сутки.
- Тяжёлая депрессия (комбинированная терапия): 50 мг/сутки в первые два дня, затем 150–300 мг/сутки.
Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи. Дозу снижают постепенно — резкая отмена не рекомендуется из-за риска холинергической реактивности.
¶Побочные эффекты
Частые побочные реакции (более 10% случаев): сонливость, головокружение, сухость во рту, запор, повышение активности печеночных трансаминаз, постуральная гипотензия, тахикардия, прибавка массы тела.
Менее частые: акатизия, паркинсоноподобные симптомы, нарушения зрения, диспепсия, гипергликемия, лейкопения.
Редкие, но серьёзные: нейролептический злокачественный синдром, удлинение интервала QT, венозная тромбоэмболия, анафилактические реакции, судороги.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к кветиапину или вспомогательным компонентам;
- одновременный приём ингибиторов цитохрома P450 3A4 (кетоконазол, кларитромицин);
- печёночная недостаточность;
- возраст до 18 лет (для некоторых показаний);
- беременность и период лактации.
¶Цена и условия отпуска
Квентиакс отпускается по рецепту. Цены в российских аптеках зависят от дозировки и упаковки. Ориентировочные цены (2024 год):
| Дозировка | Количество таблеток | Цена, руб. |
|---|---|---|
| 25 мг | 60 | 250–350 |
| 100 мг | 60 | 500–700 |
| 150 мг | 60 | 700–900 |
| 200 мг | 60 | 800–1100 |
| 300 мг | 60 | 1100–1500 |
Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что ограничивает предельные цены на него в России. Существуют дженерики кветиапина (Кветиапин, Сероквель и другие), стоимость которых может быть ниже.
¶Особые указания
Кветиапин не одобрен FDA для лечения депрессии в монотерапии. Препарат вызывает сонливость, поэтому в начале терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортом. У пациентов пожилого возраста с деменцией применение антипсихотиков ассоциировано с повышенным риском смерти. При длительном применении требуется контроль массы тела, уровня глюкозы и липидов крови.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Квентиакс (ГРЛС Минздрава России).
- Клинические рекомендации Минздрава России «Шизофрения».
- Гарбузов М. И. Психофармакотерапия в практической медицине. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Малкина-Пых И. Г. Психосоматика. Справочник практического психолога. — М.: АСТ.