Красные глаза: причины и явление¶
Красные глаза — это состояние, при котором белочная оболочка (склера) и конъюнктива глазного яблока приобретают оттенок от лёгкого розового до насыщенного багрового. Явление возникает из-за расширения поверхностных кровеносных сосудов или их разрыва и чаще всего служит симптомом, а не самостоятельным заболеванием. В офтальмологии такое состояние обозначают термином «гиперемия конъюнктивы» или «инъекция сосудов склеры».
¶Механизм возникновения
Слизистая оболочка глаза и склера обильно снабжены мелкими сосудами — капиллярами и артериолами. В норме они сужены и не видны невооружённым глазом. Под действием внешних или внутренних факторов сосуды расширяются, кровь приливает к поверхности, и глаз краснеет. Если стенка сосуда повреждается, возникает кровоизлияние — локальное пятно или обширное пропитывание склеры кровью.
Механизм может быть связан с воспалением, повышением внутриглазного давления, нарушением свёртываемости крови, аллергической реакцией или механическим раздражением.
¶Основные причины
Причины красных глаз условно делят на несколько групп.
¶Воспалительные и инфекционные
- Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, наиболее частая причина. Бывает бактериальным, вирусным, аллергическим.
- Кератит — воспаление роговицы, часто сопровождается светобоязнью и болью.
- Увеит, ирит — воспаление сосудистой оболочки и радужки.
- Блефарит — воспаление век, при котором краснота распространяется на глаз.
¶Неинфекционные и внешние
- Длительная работа за монитором, чтение при плохом освещении — так называемый синдром сухого глаза.
- Попадание инородного тела, дым, пыль, химические пары.
- Ношение контактных линз, особенно при нарушении правил гигиены.
- Ультрафиолетовое облучение, в том числе сварка без защитной маски.
- Аллергия на пыльцу, шерсть, косметику.
¶Системные и сосудистые
- Повышенное артериальное давление.
- Повышенное внутриглазное давление (глаукома).
- Нарушения свёртываемости крови, приём антикоагулянтов.
- Сахарный диабет.
- Дефицит витаминов, общее переутомление.
¶Субконъюнктивальное кровоизлияние
Отдельно выделяют субконъюнктивальное кровоизлияние — разрыв сосуда под прозрачной оболочкой. Оно выглядит как ярко-красное пятно на белке, не вызывает боли и не влияет на зрение. Часто возникает после резкого подъёма тяжести, сильного кашля, чихания, приступа рвоты или травмы. Такое кровоизлияние обычно рассасывается самостоятельно за одну–две недели.
¶Сопутствующие симптомы
Краснота редко бывает единственным признаком. На причину указывают дополнительные проявления:
| Симптом | Вероятная причина |
|---|---|
| Зуд, слезотечение | Аллергия |
| Гнойное отделяемое | Бактериальный конъюнктивит |
| Боль, светобоязнь | Кератит, увеит |
| Сухость, жжение | Синдром сухого глаза |
| Ореолы вокруг источников света | Глаукома |
| Снижение зрения | Тяжёлое поражение роговицы или сетчатки |
¶Диагностика
Обследование начинает офтальмолог. Применяются:
- визометрия — проверка остроты зрения;
- биомикроскопия — осмотр глаза под щелевой лампой;
- тонометрия — измерение внутриглазного давления;
- окрашивание роговицы флуоресцеином для выявления повреждений;
- при необходимости — анализ крови, консультации терапевта, аллерголога, гематолога.
¶Первая помощь и лечение
При покраснении, не связанном с травмой или болью, рекомендуют снизить нагрузку на глаза, делать перерывы при работе за компьютером, использовать увлажняющие капли. Нельзя тереть глаза и применять сосудосуживающие средства без назначения врача: они дают временный эффект и могут маскировать серьёзное заболевание.
Лечение всегда направлено на причину: антибактериальные или противовирусные препараты при инфекции, антигистаминные — при аллергии, гипотензивные — при глаукоме. При попадании химического вещества глаз промывают чистой водой и немедленно обращаются за медицинской помощью.
¶Когда нужен врач
Срочная консультация офтальмолога требуется, если краснота сопровождается болью, снижением зрения, светобоязнью, обильным отделяемым, тошнотой, а также если она возникла после травмы или не проходит в течение нескольких дней.
¶Красные глаза в культуре и технике
Помимо медицинского значения, устойчивое выражение «красные глаза» встречается в культуре: оно ассоциируется с усталостью, бессонницей, а в художественных произведениях — с образами фантастических существ. В фотографии эффект красных глаз — распространённый артефакт съёмки со вспышкой: свет отражается от сосудов сетчатки. Для устранения используют режим предварительной вспышки или программную коррекцию.
Источники: офтальмологические руководства, материалы Всемирной организации здравоохранения, справочники по клинической медицине.