Коллаген при грудном вскармливании¶
Коллаген при грудном вскармливании — вопрос, касающийся возможности приёма добавок с коллагеном кормящими матерями. Коллаген — основной структурный белок соединительной ткани животных и человека, составляющий около 25–30 % от общего белка организма. В пищевой и косметической промышленности он применяется в виде гидролизованного коллагена (коллагеновых пептидов), желатина и нативного коллагена. Строгих запретов на приём коллагена в период грудного вскармливания в клинических рекомендациях нет, однако существуют ограничения и оговорки, связанные с составом добавок, аллергенностью и качеством сырья.
¶Состав и свойства коллагена
Коллаген — фибриллярный белок, построенный из трёх полипептидных цепей, свитых в тройную спираль. В организме человека синтезируется фибробластами, хондроцитами и другими клетками из аминокислот глицина, пролина и гидроксипролина с участием витамина C. Различают более 28 типов коллагена; наиболее изучены I, II и III типы.
В добавках коллаген обычно представлен в гидролизованной форме — пептидах с молекулярной массой 2–5 кДа, что облегчает всасывание в тонком кишечнике. После приёма внутрь коллагеновые пептиды расщепляются до аминокислот и олигопептидов, которые используются организмом как строительный материал для собственного синтеза белка, в том числе коллагена кожи, суставов и связок. Добавки изготавливаются преимущественно из бычьего, свиного, рыбьего или куриного сырья.
¶Коллаген и лактация: что известно
Прямых клинических исследований безопасности приёма коллагеновых добавок именно у кормящих матерей практически нет. Основная база для рекомендаций — данные о метаболизме коллагеновых пептидов, их аллергенности и составе коммерческих продуктов.
Коллагеновые пептиды после гидролиза не являются полноценными аллергенами: их молекулярная масса мала, нативная трёхспиральная структура разрушена. Тем не менее готовые добавки часто содержат дополнительные ингредиенты — ароматизаторы, подсластители, красители, витамины, экстракты, — которые могут провоцировать аллергические реакции у матери или ребёнка.
В организме кормящей женщины коллагеновые пептиды метаболизируются как обычный белок: расщепляются до аминокислот, которые идут на синтез собственных белков, в том числе в грудное молоко попадают аминокислоты, а не сам коллаген. Молекулы коллагена в молоко не проникают.
¶Показания к приёму в период лактации
Основные причины, по которым кормящие матери рассматривают приём коллагена:
- Поддержка кожи. После родов и в период лактации у части женщин отмечается снижение тургора кожи, появление стрий. Коллагеновые пептиды в ряде исследований ассоциировались с улучшением упругости кожи, однако данные противоречивы.
- Здоровье суставов и связок. Коллаген II типа и гидролизат коллагена применяются при остеоартрозе; эффект умеренный и накопительный.
- Восполнение дефицита белка. В период лактации потребность в белке повышается примерно на 20–25 г в сутки (до 65–70 г в день). Коллаген может служить дополнительным источником аминокислот, хотя он является неполноценным белком: в нём мало триптона и низко содержание метионина.
- Укрепление волос и ногтей. Часто заявляемый маркетинговый эффект; научные подтверждения ограничены.
¶Ограничения и риски
- Аллергия. При склонности к аллергическим реакциям у матери или ребёнка (особенно на морепродукты, рыбу, курицу) добавки следует вводить осторожно.
- Качество сырья. Коллаген из низкокачественного сырья может содержать тяжёлые металлы и другие загрязнители. В РФ добавки подлежат обязательной сертификации, но выбор производителя остаётся за потребителем.
- Дополнительные компоненты. Следует избегать продуктов с большим числом добавок, красителей, подсластителей (в частности, с аспартамом — он противопоказан при фенилкетонурии).
- Заболевания почек. При хронической болезни почек повышенная белковая нагрузка может быть нежелательна — требуется консультация врача.
- Форма выпуска. Желатиновые капсулы и порошки на основе желатина — тот же коллаген, но с иной степенью гидролиза.
¶Рекомендации по приёму
Если кормящая мать решает принимать коллаген, общие практические советы таковы:
- Выбирать продукты с минимальным составом, без ароматизаторов и красителей, с указанием типа коллагена и степени гидролиза.
- Начинать с половинной дозы в течение 3–5 дней, наблюдая за реакцией ребёнка (сыпь, кишечные колики, изменение стула).
- Соблюдать стандартную дозировку коллагеновых пептидов — 2,5–15 г в сутки, что соответствует данным исследований по суставам и коже.
- Не заменять коллагеном полноценное питание: он не покрывает потребность в незаменимых аминокислотах.
- При наличии хронических заболеваний согласовать приём с врачом.
¶Позиция официальной медицины
Российские клинические рекомендации по питанию кормящих матерей (Союз педиатров России, Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни) не запрещают и не рекомендуют коллагеновые добавки отдельно; основной упор делается на разнообразное сбалансированное питание. Биологически активные добавки в целом не являются лекарственными средствами и не проходят те же клинические испытания, что и препараты.
Источники:
- Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (Союз педиатров России).
- Клинические рекомендации «Питание здоровой и больной женщины в период беременности и лактации».
- Proksch E., Segger D., Degwert J. et al. Oral intake of specific bioactive collagen peptides reduces skin wrinkles. Skin Pharmacology and Physiology, 2014.
- Clark K. L., Sebastianelli W., Flechsenhar K. R. et al. 24-Week study on the use of collagen hydrolysate as a dietary supplement in athletes with activity-related joint pain. Food & Function, 2008.
- Zdzieblik D., Oesser S., Gollhofer A., König D. Improvement of activity-related knee joint pain after supplementation with specific collagen peptides. BMC Complementary and Alternative Medicine, 2017.