Кофицил Плюс — комбинированный препарат от головной боли¶

Кофицил Плюс — комбинированное лекарственное средство анальгезирующего (обезболивающего) действия, относящееся к фармакотерапевтической группе опиоидных ненаркотических анальгетиков в комбинации с кофеином. Препарат применяется для купирования (снятия) болевого синдрома различного происхождения, прежде всего головной боли. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Отпускается из аптек без рецепта врача.

¶Состав и фармакологическое действие

Кофицил Плюс относится к комбинированным препаратам, действие которого обусловлено суммарным эффектом входящих в его состав компонентов. Одна таблетка содержит три действующих вещества:

Каждый из компонентов дополняет действие остальных:

• Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счёт подавления ферментов циклооксигеназы, участвующих в синтезе простагландинов — медиаторов воспаления и боли.
• Парацетамол — анальгетик-антипиретик центрального действия. Снижает температуру тела и устраняет боль, не оказывая существенного противовоспалительного эффекта.
• Кофеин — психостимулятор, усиливающий действие анальгетиков. Кофеин улучшает проникновение других компонентов через гематоэнцефалический барьер, повышает тонус сосудов мозга и ускоряет всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте. Доза 30 мг не оказывает выраженного возбуждающего действия на центральную нервную систему, но достаточна для потенцирования обезболивающего эффекта.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Кофицил Плюс назначается в следующих случаях:

1. Головная боль, в том числе мигрень и головная боль напряжения — основное показание.
2. Зубная боль различного происхождения.
3. Невралгия — боль по ходу периферических нервов.
4. Миалгия — мышечная боль.
5. Альгодисменорея — болезненные менструации.
6. Лихорадочные состояния при простудных и инфекционных заболеваниях — как жаропонижающее средство.

Препарат предназначен для симптоматической терапии — он устраняет боль и жар, но не влияет на причину заболевания.

¶Противопоказания

Кофицил Плюс имеет ряд ограничений, обусловленных действием каждого из компонентов:

• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, парацетамолу, кофеину и другим НПВС;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) в фазе обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом НПВС («аспириновая» астма);
• нарушения свёртываемости крови (гемофилия, геморрагический диатез);
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• беременность (I и III триместры) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 15 лет (в связи с риском развития синдрома Рейе);
• одновременный приём метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;
• глаукома, выраженная артериальная гипертензия, органические заболевания сердца, склонность к судорогам — относительные противопоказания, связанные с содержанием кофеина.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды. Средняя разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет — 1–2 таблетки. Кратность приёма — не более 2–3 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 6 таблеток. Продолжительность курса без консультации врача не должна превышать 5–7 дней.

При заболеваниях печени и почек, а также у пациентов пожилого возраста необходима коррекция дозы и врачебный контроль.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции включают:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боли в эпигастральной области, обострение язвенной болезни, желудочно-кишечные кровотечения;
• со стороны печени: нарушение функции печени (особенно при передозировке парацетамола);
• со стороны нервной системы: головокружение, шум в ушах, бессонница, нервозность;
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм.

При передозировке возможны тяжёлые поражения печени (вследствие токсического действия метаболитов парацетамола) и почек, желудочно-кишечные кровотечения. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Цена и условия отпуска

Кофицил Плюс относится к безрецептурным препаратам и свободно продаётся в аптечной сети. Стоимость упаковки (10 таблеток) в российских аптеках, как правило, находится в диапазоне от 150 до 300 рублей и зависит от производителя, региона и аптечной сети. Наиболее известными производителями препарата являются российские фармацевтические компании, в частности «Фармстандарт». Более точную цену рекомендуется уточнять в конкретной аптеке или на специализированных сервисах сравнения цен на лекарства.

¶Особые указания

При длительном применении (более недели) необходим контроль периферической крови и функции печени. Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота повышает риск кровотечений при хирургических вмешательствах, поэтому за несколько дней до операции приём препарата следует прекратить. Кофеин, входящий в состав, может усиливать действие других стимулирующих средств и взаимодействовать с некоторыми лекарственными препаратами, в том числе с антикоагулянтами и седативными средствами.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Кофицил Плюс (утверждена Минздравом РФ).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Видаль. Лекарственные препараты в России.