Коэнзим Q10 в организме пожилого мужчины¶

Коэнзим Q10 (убихинон, CoQ10) — жирорастворимый бензохинон, синтезируемый в организме человека и участвующий в переносе электронов в митохондриальном дыхательном цепи. Вещество относится к группе коферментов, синтез которых с возрастом постепенно снижается: пик выработки приходится на 20–30 лет, после 40 лет содержание CoQ10 в тканях уменьшается примерно на 0,5–1 % в год. К пожилому возрасту (65 лет и старше) запасы коэнзима в сердечной мышце, печени и скелетных мышцах могут снижаться на 30–60 % по сравнению с молодыми годами.

¶Биологическая роль

Коэнзим Q10 выполняет две основные функции. Первая — участие в окислительном фосфорилировании: вещество переносит электроны от комплексов I и II к комплексу III дыхательной цепи, что необходимо для синтеза аденозинтрифосфата (АТФ). Вторая функция — антиоксидантная: убихинон защищает липиды мембран и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) от перекисного окисления, а также помогает регенерировать витамин E.

Синтез CoQ10 в организме требует участия ряда витаминов и минералов — витаминов B6, B2, B5, фолиевой кислоты, а также минералов (магния, железа, цинка, марганца). С возрастом активность ферментов, участвующих в биосинтезе, снижается, что и обусловливает дефицит убихинона у пожилых людей.

¶Значение для мужского здоровья в пожилом возрасте

¶Сердечно-сосудистая система

Сердечная мышца наиболее богата коэнзимом Q10, поскольку интенсивно потребляет АТФ. Дефицит убихинона у пожилых мужчин ассоциируется с повышенным риском сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и нарушений ритма. Ряд исследований показывает, что приём CoQ10 в дозах 100–300 мг/сутки у пациентов с хронической сердечной недостаточностью сопровождается улучшением переносимости физической нагрузки и снижением систолического артериального давления на 5–10 мм рт. ст. Мета-анализы также отмечают снижение уровня общего холестерина и ЛПНП при длительном приёме.

¶Репродуктивная функция

У пожилых мужчин содержание CoQ10 в сперме снижается, что сопровождается ухудшением подвижности сперматозоидов и повреждением их ДНК окислительным стрессом. Клинические исследования показали, что приём 200–300 мг/сутки в течение 3–6 месяцев улучшает морфологические показатели эякулята. Антиоксидантные свойства CoQ10 защищают клетки Лейдига и сперматогенез от повреждающего действия свободных радикалов.

¶Энергия и мышечная функция

Снижение митохондриальной функции — один из механизмов возрастной усталости и саркопении (потери мышечной массы). Приём CoQ10 в составе комплексной терапии у пожилых пациентов сопровождается субъективным уменьшением утомляемости. Данные о влиянии на физическую работоспособность остаются противоречивыми, однако ряд исследований отмечает улучшение показателей при комбинации с физическими упражнениями.

¶Когнитивные функции

Мозг пожилого человека испытывает высокую потребность в антиоксидантной защите. Некоторые исследования связывают дефицит CoQ10 с ускорением нейродегенеративных процессов. Данные о клинической эффективности добавок при болезни Альцгеймера и Паркинсона ограничены, но экспериментальные работы показывают нейропротекторный потенциал убихинона.

¶Дефицит коэнзима Q10 у пожилых мужчин

Причинами снижения уровня CoQ10 помимо возраста являются:

• приём статинов (ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы), которые подавляют мевалонатный путь и одновременно с снижением холестерина уменьшают синтез убихинона;
• хронические заболевания сердца, печени, щитовидной железы;
• повышенные физические нагрузки;
• дефицит витаминов группы B и микроэлементов;
• курение и употребление алкоголя.

Статин-ассоциированные мышечные симптомы (боли, слабость) у пожилых пациентов частично объясняются истощением запасов CoQ10; в некоторых клинических рекомендациях приём убихинона рассматривается как вспомогательная мера при статиновой миопатии.

¶Формы выпуска и дозировки

Коэнзим Q10 продаётся в виде БАД в двух химических формах — убихинон и более биодоступный убихинол. Средняя суточная доза для взрослых составляет 100–200 мг, при сердечной недостаточности — до 300 мг. Максимальная усвояемость наблюдается при приёме с пищей, содержащей жиры. Препарат считается безопасным: побочные эффекты (диспепсия, тошнота, бессонница) возникают редко и носят лёгкий характер.

¶Источники

• Литвинова Л. С. Коэнзим Q10: роль в энергетическом обмене и медицинском применении // Вопросы питания. — 2018.
• Mortensen S. A. et al. The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure // JACC: Heart Failure. — 2014.
• Salles N. et al. Coenzyme Q10 and cardiovascular prevention // Antioxidants & Redox Signaling. — 2015.
• Mancini A. et al. Coenzyme Q10 in male infertility // Journal of Endocrinological Investigation. — 2013.