Код 01 в больничном листе¶
Код нетрудоспособности 01 — обозначение причины временной нетрудоспособности в листке нетрудоспособности (больничном листе), соответствующее заболеванию самого застрахованного лица. Код 01 является наиболее распространённым и проставляется медицинской организацией при выдаче документа в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2011 года № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».
¶Правовое регулирование
Листок нетрудоспособности является единственным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность гражданина и служащим основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности. Отношения в сфере обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Приказ № 347н утверждает форму бланка строгой отчётности, а также перечень причин нетрудоспособности, каждая из которых обозначается двузначным или трёхзначным цифровым кодом. Коды вносятся в графу «Причина нетрудоспособности» первого (левого) корешка листка. Расшифровка кодов приведена на оборотной стороне бланка.
¶Расшифровка кода 01
Код 01 означает «заболевание». Он проставляется во всех случаях, когда нетрудоспособность наступила в связи с болезнью самого работника — например, при ОРВИ, гриппе, пневмонии, обострении хронических заболеваний, отравлениях и иных состояниях, требующих лечения и/или соблюдения режима.
Код 01 не применяется, если причиной нетрудоспособности стали иные обстоятельства, для которых предусмотрены отдельные коды:
| Код | Причина нетрудоспособности |
|---|---|
| 02 | Травма (не связанная с несчастным случаем на производстве) |
| 03 | Карантин |
| 04 | Несчастный случай на производстве или его последствия |
| 05 | Беременность и роды |
| 06 | Протезирование в стационаре |
| 07 | Профессиональное заболевание или его обострение |
| 08 | Санаторно-курортное лечение |
| 09 | Уход за больным членом семьи |
| 10 | Иное состояние (отравление, ожог и т. д.) |
| 11 | Болезни из перечня социально значимых заболеваний (туберкулёз, ВИЧ, новообразования и др.) |
| 12 | Болезни из перечня заболеваний, связанных с опасными производственными факторами |
| 13 | Дети-инвалиды (уход за ребёнком) |
| 14 | Осложнения после вакцинации |
| 15 | Карантин ребёнка до 7 лет |
При кодах 01, 02, 10 и 11 в соответствующих графах дополнительно указывается код подтипа заболевания, соответствующий Международной классификации болезней (МКБ-10). Например, при гриппе указывается код J10, при пневмонии — J18.9. Эти данные используются страхователем и территориальным органом Фонда социального страхования для анализа причин нетрудоспособности.
¶Порядок выдачи и заполнения
Листок нетрудоспособности выдаётся медицинской организацией, имеющей соответствующую лицензию, в случаях:
- заболевания или травмы (в том числе производственной);
- ухода за больным членом семьи;
- карантина застрахованного лица, ребёнка до 7 лет, признанного недееспособным гражданина;
- протезирования;
- беременности и родов;
- наступления смерти члена семьи.
Медицинский работник заполняет первый корешок листка (раздел «Причина нетрудоспособности»), проставляя код 01 и код МКБ-10, а также наименование заболевания. Даты начала, окончания и продолжительности нетрудоспособности фиксируются в соответствующих графах. Второй (средний) корешок заполняется работодателем: указываются сведения о месте работы, стаже, среднем заработке, после чего рассчитывается и назначается пособие.
¶Пособие по нетрудоспособности при коде 01
При коде 01 пособие назначается в общем порядке. Размер пособия определяется страховым стажем застрахованного лица:
- при стаже 8 и более лет — 100 % среднего заработка;
- при стаже от 5 до 8 лет — 80 %;
- при стаже менее 5 лет — 60 %.
Минимальный размер пособия не может быть ниже МРОТ, пересчитанного пропорционально нормальной продолжительности рабочего времени, а максимальный — не может превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов, установленную для соответствующего года.
¶Отличие от кода 02
Часто возникает вопрос о различии между кодами 01 и 02. Код 02 проставляется при бытовой травме — например, переломе, полученном вне производственной деятельности. Код 01 применяется исключительно при заболеваниях. При этом несчастный случай на производстве обозначается кодом 04, а профессиональное заболевание — кодом 07; в этих случаях выплаты осуществляются за счёт средств работодателя или бюджетных ассигнований, а не из средств обязательного социального страхования.
Источники:
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2011 года № 347н
- Федеральный закон от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
- Порядок выдачи листков нетрудоспособности (Приказ Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 года № 624н)
- Постановление Правительства РФ от 15 июня 2007 года № 375