Клиническая больница¶
Клиническая больница — многопрофильное медицинское учреждение стационарного типа, сочетающее лечебную деятельность с научной работой и обучением медицинских кадров. Термин подчёркивает связь больницы с клинической медициной — наукой, изучающей болезни непосредственно у постели больного. В российской системе здравоохранения клинические больницы, как правило, являются базовыми учреждениями медицинских вузов и научно-исследовательских институтов.
¶Происхождение термина
Слово «клиника» происходит от греческого klinike — «лечение лёжа», что связано с древнегреческой традицией приёмов больных на дому у врача. В современном значении термин «клиническая больница» закрепился в XIX веке, когда в Европе сложилась модель медицинского образования, при которой студенты и ординаторы обучались непосредственно в стенах лечебного учреждения, работая с реальными пациентами.
В Российской империи первые клинические больницы появились в XVIII веке в составе медицинских факультетов университетов — Московского (1755), Виленского, Дерптского. В 1707 году в Петербурге был открыт первоначальный госпиталь, ставший прообразом будущей Военно-медицинской академии.
¶Отличие от обычной больницы
Клиническая больница отличается от обычной городской или районной больницы несколькими признаками:
- Научно-исследовательская работа. В клинических больницах проводятся клинические испытания лекарственных средств, разрабатываются новые методы диагностики и лечения.
- Образовательная функция. На базе клинических больниц проходят практику студенты медицинских вузов, работают ординаторы и аспиранты.
- Профильность. Многие клинические больницы имеют узкую специализацию (кардиологическая, онкологическая, нейрохирургическая), хотя встречаются и многопрофильные.
- Оснащение. Оснащение, как правило, превышает средний уровень: здесь внедряются новые технологии и методики.
¶Классификация
В России клинические больницы подразделяются на несколько типов:
| Тип | Привязка |
|---|---|
| Клинические больницы медицинских вузов | Базовые кафедры институтов и факультетов |
| Клинические больницы научно-исследовательских институтов (НИИ) | Профильные НИИ (кардиологии, онкологии и др.) |
| Клинические больницы Минздрава России | Региональные центры высоких медицинских технологий |
| Клинические больницы РАН | Научные центры Российской академии наук |
По профилю клинические больницы делятся на многопрофильные и специализированные. По уровню — на городские, региональные, федеральные.
¶Крупнейшие клинические больницы России
- Первая клиническая больница МГМУ им. И. М. Сеченова — одна из старейших в Москве, базовая клиника Первого медицинского факультета.
- Клинический центр МГУ им. М. В. Ломоносова — многопрофильный медицинский центр, созданный на базе медицинского факультета МГУ.
- НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского — ведущий научный центр экстренной медицины.
- Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина — крупнейшее онкологическое учреждение страны.
- Санкт-Петербургская клиническая больница РАН — многопрофильное учреждение, базовое для ПСПбГУ.
- Новосибирский научный центр клинической медицины СО РАН — ведущий клинический центр Сибири.
¶Организация работы
Клиническая больница, как правило, включает:
- стационарные отделения различного профиля;
- поликлиническое отделение (амбулаторный приём);
- диагностические подразделения (лаборатории, рентген, КТ, МРТ, УЗИ);
- операционные и реанимационные отделения;
- научные лаборатории и отделы;
- учебные классы и аудитории.
Штат клинической больницы формируется из врачей-клиницистов, научных сотрудников, преподавателей и медицинского персонала. Многие врачи совмещают лечебную, научную и педагогическую работу.
¶Значение
Клинические больницы играют ключевую роль в системе медицинского образования и науки. Именно здесь формируются новые стандарты лечения, апробируются инновационные технологии, готовятся кадры высшей квалификации. В структуре российского здравоохранения клинические больницы составляют верхний, третий уровень оказания помощи — после поликлиник и городских больниц.
В последние десятилетия в России действует программа создания федеральных медико-биологических центров и научно-клинических центров, объединяющих лечебные, научные и образовательные функции.
¶См. также
- Медицинский университет
- Клиническая медицина
- Стационар
¶Источники
- Здравоохранение в Российской Федерации: статистический сборник. — Росстат.
- Основы организации здравоохранения и общественного здоровья / под ред. В. Д. Тонких. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия.
- История медицины / под ред. В. В. Зуева. — М.: Медицина.