Кинезиотерапия — метод лечения движением¶
Кинезиотерапия (от греч. κίνησις — движение и θεραπείя — лечение) — метод лечебной физической культуры, основанный на дозированном использовании физических упражнений для лечения, реабилитации и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и ряда внутренних болезней. В отличие от общей физкультуры, кинезиотерапия предполагает строгий подбор упражнений с учётом патологии, индивидуальные программы и контроль со стороны специалиста.
¶История
Предпосылки метода восходят к античной медицине: Гиппократ и Гален описывали роль гимнастики и труда в восстановлении больных. В XIX веке шведский врач Пёр Хенрик Линг разработал систему лечебной гимнастики, ставшую основой для многих современных методик. Термин «кинезиотерапия» вошёл в употребление в начале XX века; его активно использовали европейские врачи-ревматологи.
В СССР методика развивалась в русле лечебной физической культуры (ЛФК). В 1920-е годы в физиотерапевтических клиниках СССР были созданы первые кабинеты ЛФК. В 1970-е годы советские учёные (в частности, В. Л. Вейнберг и В. В. Гориневская) разработали методику «метода повторных движений» — дозированных изометрических упражнений, применяемых при заболеваниях суставов. В 1980-е годы в СССР получила распространение система «Дикуля» — методика Валентина Дикуля, объединяющая кинезиотерапию с элементами мануальной терапии и рефлексотерапии.
В западной медицине методику развивали немецкий врач-ревматолог Густав Ландвейр (метод «суставной гимнастики») и японский исследователь Кензо Касе, создавший в 1970-е годы метод кинезиологического тейпирования.
¶Принципы метода
Кинезиотерапия основывается на нескольких положениях:
- Движение как лекарство — упражнение подбирается под конкретное заболевание и стадию процесса.
- Дозирование — интенсивность, объём и частота занятий определяются индивидуально, с постепенным нарастанием нагрузки.
- Регулярность — эффект достигается при систематических занятиях, а не разовых процедурах.
- Контроль — выполнение упражнений корректируется инструктором или врачом ЛФК.
¶Виды кинезиотерапии
| Вид | Характеристика |
|---|---|
| Пассивная | Упражнения выполняются с помощью инструктора, механических устройств или другой конечностью; применяется в остром периоде |
| Активная | Пациент выполняет движения самостоятельно |
| Активно-пассивная | Сочетание самостоятельных движений с помощью со стороны |
| Изометрическая | Напряжение мышц без движения в суставе; используется при ограничении подвижности |
| Статическая | Удержание позы в течение заданного времени |
| Динамическая | Ритмичные движения с преодолением нагрузки |
Отдельным направлением является кинезиологическое тейпирование — наклеивание эластичных лент (тейпов) на кожу для поддержки мышц и суставов, уменьшения отёка и боли.
¶Показания
Кинезиотерапия применяется при широком круге заболеваний:
- дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (остеохондроз, артрозы);
- последствия травм и операций на опорно-двигательном аппарате;
- сколиоз и нарушения осанки;
- инсульты и черепно-мозговые травмы (восстановление движений);
- заболевания лёгких (хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма);
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
- ожирение, метаболические нарушения;
- профилактика гиподинамии у пожилых людей.
¶Противопоказания
Занятия не проводятся при острых лихорадочных состояниях, злокачественных опухолях в стадии прогрессирования, тяжёлой сердечной и дыхательной недостаточности, острых воспалительных процессах, склонности к кровотечениям, психических расстройствах в острой фазе. Ряд заболеваний требует лишь ограничения отдельных видов нагрузки.
¶Оборудование и методики
В кабинетах кинезиотерапии используются тренажёры сцепного действия (например, «Искусство движения» — система блочных устройств, позволяющих задавать нагрузку в любом направлении), велоэргометры, степ-платформы, фитболы, эластичные ленты. В России методика В. А. Дикуля предусматривает использование комплекса изометрических упражнений и авторских тренажёров.
¶Кинезиотерапия в России
В Российской Федерации кинезиотерапия развивается в рамках специальности «Лечебная физическая культура». Методика Дикуля имеет сеть центров в нескольких городах страны. В государственных поликлиниках и стационарах кинезиотерапевтические занятия проводятся врачами ЛФК и инструкторами. Обучение специалистов ведётся на медицинских факультетах и в институтах физической культуры.
¶Оценка эффективности
Кохрейновские обзоры и клинические исследования подтверждают эффективность кинезиотерапии при остеоартрозе, хронической боли в пояснице, реабилитации после инсульта и эндопротезирования суставов. Кинезиологическое тейпирование, по данным ряда исследований, уменьшает боль, однако его эффект во многом связан с плацебо-компонентом.
Источники:
- Вейнберг В. Л. Лечебная физическая культура (кинезиотерапия). — М.: Медицина.
- Гориневская В. В. Лечебная физическая культура и спортивная медицина.
- Дикуль В. А. Если болит спина. — М.
- Клинические рекомендации Минздрава РФ по ЛФК.