Кетонал гель — инструкция по применению¶

Кетонал гель — лекарственный препарат для наружного применения из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) на основе кетопрофена. Относится к фармакологической группе анальгетиков, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Применяется местно для уменьшения боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и мягких тканей.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — кетопрофен (ketoprofen), производное пропионовой кислоты, относящееся к классу НПВС. В геле Кетонал концентрация кетопрофена составляет 50 мг на 100 г препарата (5 %). Вспомогательные компоненты включают этанол, макрогол, очищенную воду, карбопол и другие вещества, обеспечивающие гелевую основу и проникновение активного компонента через кожу.

Препарат выпускается в алюминиевых тубах объёмом 50 г и 100 г. Производитель — компания «Сандоз» (Sandoz), входящая в швейцарский фармацевтический концерн Novartis. На фармацевтическом рынке России препарат зарегистрирован и продаётся без рецепта.

¶Фармакологическое действие

Кетопрофен ингибирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к нарушению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления. При наружном применении гель оказывает местное противовоспалительное и анальгезирующее действие, уменьшает отёк в области поражения.

При нанесении на кожу кетопрофен абсорбируется через эпидермис и накапливается в подкожной клетчатке, суставной сумке и синовиальной оболочке, не проникая при этом в системный кровоток в значимых количествах. Биодоступность наружной формы значительно ниже, чем пероральной, что снижает риск системных побочных эффектов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Кетонал гель назначают при следующих состояниях:

• воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит);
• подагра и псевдоподагра в фазе обострения;
• остеоартроз различной локализации;
• миалгии (боли в мышцах);
• люмбаго, ишиас, радикулит;
• боли в спине и пояснице;
• травмы мягких тканей: ушибы, растяжения связок, вывихи;
• посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов.

¶Способ применения и дозировка

Гель наносят тонким слоем на кожу в области болезненного участка и осторожно втирают. Разовая доза — 3–5 см геля (около 1 г). Кратность применения — 2–3 раза в сутки. Длительность курса определяется врачом; обычно препарат применяют в течение 7–10 дней, при необходимости курс продлевается.

После нанесения геля руки следует вымыть, если они не являются местом обработки. Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки, в глаза и на открытые раневые поверхности. Не накрывать область нанесения окклюзионной повязкой без назначения врача.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к кетопрофену и другим НПВС, а также к вспомогательным компонентам. Среди прочих противопоказаний:

• нарушение целостности кожи в месте нанесения (раны, ссадины, экзема);
• детский возраст до 12 лет (для наружных форм);
• III триместр беременности;
• период грудного вскармливания;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом НПВС (в том числе в анамнезе).

С осторожностью применяют при печеночной и почечной недостаточности, нарушениях свёртываемости крови, при одновременном приёме других НПВС.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные побочные реакции включают:

• местные реакции: покраснение кожи, зуд, жжение, крапивница, контактный дерматит;
• при длительном применении — шелушение, сухость кожи;
• редко — фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету).

При появлении выраженных местных реакций применение препарата прекращают.

¶Лекарственное взаимодействие

При наружном применении системное взаимодействие с другими лекарственными средствами минимально. Однако одновременное использование нескольких НПВС наружно или внутрь повышает риск побочных эффектов. Не рекомендуется наносить Кетонал гель одновременно с другими наружными НПВС на одну и ту же область.

¶Цена и условия отпуска

Цена на Кетонал гель в аптеках России варьируется в зависимости от объёма тубы и региона. Туба 50 г обычно стоит в пределах 300–500 рублей, туба 100 г — 500–800 рублей. Препарат отпускается без рецепта врача. Аналогами по действующему веществу являются Фастум гель, Быструмгель, Артрозилен, Кетопрофен-Врамед и другие наружные формы кетопрофена.

¶Особые указания

Препарат не следует применять одновременно с ультрафиолетовым облучением. После нанесения геля не рекомендуется находиться на солнце во избежание фотосенсибилизации. При длительном применении на обширных участках кожи возможны системные эффекты НПВС, включая обострение язвенной болезни желудка.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Кетонал гель (кетопрофен), утверждённая производителем (Сандоз/Novartis).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
• ВОЗ. Международная номенклатура лекарственных средств (МНН): кетопрофен.