Каскара — крушина слабительная¶
Каскара — растительное слабительное средство, получаемое из коры и листьев кустарника Rhamnus purshiana (крушина Пурша, или жостер Пурша), произрастающего на западе Северной Америки. В фармакопеях и медицине термин закрепился как название как самого сырья, так и препаратов на его основе. Действующие вещества — антрахиноновые гликозиды (каскарозиды), которые в толстом кишечнике высвобождают эмодин и раздражают рецепторы слизистой, стимулируя перистальтику. Средство известно с XIX века и относится к группе так называемых стимулирующих слабительных.
¶Происхождение и история
Сырьё получают из коры дерева Rhamnus purshiana — листопадного дерева или крупного кустарника высотой до 10–15 м семейства крушиновых. Ареал охватывает тихоокеанское побережье Северной Америки — от Британской Колумбии до Калифорнии, где растение встречается в смешанных лесах.
Кору заготавливают весной и в начале лета, снимая её полосами со стволов и ветвей. Свежесобранная кора содержит антрахиноны в восстановленной форме и обладает выраженным раздражающим действием, поэтому её выдерживают (старят) на воздухе или подвергают нагреву не менее года, пока не сформируются стабильные гликозиды.
Название «каскара» восходит к испанскому cáscara («кора»). Индейцы северо-западных племён применяли кору как слабительное задолго до появления европейцев. В европейскую медицину средство ввели в первой половине XIX века; в 1877 году оно было включено в фармакопею США. В России каскара как импортное сырьё использовалась в аптечной практике с конца XIX — начала XX века.
¶Действующие вещества
Основные биологически активные компоненты коры:
- каскарозиды A, B, C, D — антрахиноновые гликозиды, обеспечивающие слабительный эффект;
- эмодин и хризофанол — свободные антрахиноны, образующиеся при гидролизе;
- барбалоин — алоэ-эмодин-антрон, характерный для рода Rhamnus;
- дубильные вещества, смолы, флавоноиды.
Слабительное действие развивается после расщепления гликозидов бактериальной флорой толстой кишки, поэтому эффект наступает через 6–12 часов и локализуется преимущественно в толстом кишечнике.
¶Применение
Каскара применяется при запорах, в том числе хронических, и для подготовки кишечника к диагностическим или хирургическим процедурам. Формы выпуска:
| Форма | Особенности |
|---|---|
| Кора (измельчённая) | Настои и отвары, традиционное аптечное сырьё |
| Экстракт сухой | Таблетки, капсулы |
| Экстракт жидкий | Капли, настойки |
| Комбинированные препараты | В составе сборов и слабительных чаёв |
Дозировка подбирается индивидуально; эффект зависит от содержания антрахинонов в конкретной партии сырья.
¶Побочные действия и ограничения
При длительном применении возможны:
- боли и спазмы в животе, метеоризм;
- диарея, обезвоживание, потеря электролитов (особенно калия);
- окрашивание мочи в жёлто-бурый или розовый цвет;
- при систематическом приёме — «синдром ленивого кишечника» (привыкание, требующее повышения дозы);
- редко — гепатотоксические реакции.
Каскара противопоказана при кишечной непроходимости, острых воспалительных заболеваниях кишечника, аппендиците, кровотечениях, беременности и в период лактации, а также детям до 12 лет. Не рекомендуется непрерывный приём дольше 1–2 недель.
¶Правовой статус и регулирование
В России кора крушины Пурша и препараты каскары относятся к фармакопейному растительному сырью и реализуются через аптечную сеть; часть позиций отпускается без рецепта. В ряде стран (например, в США) каскара включена в перечень растительных средств с признанной эффективностью при кратковременном применении. Контроль качества сырья ведётся по содержанию антрахинонов в пересчёте на каскарозид A.
¶Сходные виды и аналоги
Каскару не следует путать с другими слабительными растительного происхождения:
- кора крушины ольховидной (Frangula alnus) — европейский аналог, распространённый в России;
- сенна (александрийский лист) — источник сеннозидов;
- ревень — содержит антрахиноны, но применяется ограниченно;
- алоэ — источник барбалоина и алоэ-эмодина.
Общим для этой группы является антрахиноновый механизм действия и схожие ограничения по длительности приёма.
¶Значение
Каскара — одно из наиболее изученных растительных слабительных, вошедшее в национальные фармакопеи США, Великобритании, России и других стран. Несмотря на развитие синтетических препаратов, спрос на неё сохраняется в сегменте безрецептурных средств и фитотерапии. Одновременно каскара служит классическим примером лекарственного растения, у которого терапевтический эффект неотделим от риска при бесконтрольном применении.
Источники: Государственная фармакопея РФ; справочники по лекарственным растениям; материалы по фармакогнозии антрахинонсодержащего сырья.