Кансалазин — противопротозойный препарат¶

Кансалазин (международное непатентованное название — метронидазол) — противопротозойный и противомикробный препарат группы нитроимидазолов, применяемый для лечения инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими (лямблии, амёбы, трихомонады). Таблетки дозировкой 500 мг относятся к рецептурным лекарственным средствам и отпускаются из аптек по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Действующее вещество метронидазол восстанавливается внутри микроорганизма ферментом ферредоксином и нитроредуктазами, в результате чего образуются нитрозо-радикалы, повреждающие ДНК бактерий и простейших. Препарат активен в отношении:

• Trichomonas vaginalis — возбудителя трихомониаза;
• Giardia lamblia — возбудителя лямблиоза;
• Entamoeba histolytica — возбудителя амёбиаза;
• Gardnerella vaginalis — ассоциированного с бактериальным вагинозом;
• анаэробов рода Clostridium, Bacteroides, Fusobacterium;
• Helicobacter pylori — в составе схем эрадикации язвенной болезни.

Метронидазол не активен в отношении аэробных микроорганизмов и факультативных анаэробов.

¶Форма выпуска и состав

Таблетки Кансалазин 500 мг содержат метронидазол в количестве 500 мг в одной таблетке, а также вспомогательные компоненты: крахмал, повидон, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния. Таблетки белого или желтовато-белого цвета, круглые, с фаской, расфасованы в блистеры по 10 штук. Производится препарат фармацевтическими предприятиями ряда стран, в том числе Индии и стран СНГ.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, таблетки 500 мг назначают при:

1. Трихомониазе мочевыводящих путей и влагалища.
2. Амёбиазе, включая амёбный абсцесс печени.
3. Лямблиозе.
4. Анаэробных инфекциях: бактериальном перитоните, абсцессах печени и лёгких, сепсисе, инфекциях костей и суставов.
5. Гинекологических инфекциях, включая эндометрит и аднексит.
6. Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).
7. Профилактике послеоперационных анаэробных осложнений.

¶Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды, не разжёвывая.

Трихомониаз. Взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней или по 2 г однократно. Детям — 5 мг/кг каждые 8 часов в течение 7 дней.

Амёбиаз. По 750 мг 3 раза в сутки в течение 5–10 дней.

Лямблиоз. По 250 мг 3 раза в сутки в течение 5–7 дней.

Анаэробные инфекции. По 500 мг каждые 8 часов. Курс лечения определяется тяжестью инфекции и может достигать 7–10 дней.

Эрадикация Helicobacter pylori. Метронидазол включают в состав трёх- или четырёхкомпонентных схем по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–14 дней.

Максимальная суточная доза для взрослых — 2 г, курсовая — 20–25 г.

¶Противопоказания

• I триместр беременности; во II–III триместрах применяют по строгим показаниям.
• Период лактации.
• Органические поражения центральной нервной системы.
• Лейкопения (в том числе в анамнезе).
• Печёночная недостаточность (при высоких дозах).
• Гиперчувствительность к нитроимидазолам.

¶Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, металлический привкус во рту, глоссит, стоматит, боль в животе, диарея. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, периферическая нейропатия при длительном применении. Возможны аллергические реакции, лейкопения, кандидоз.

¶Особые указания

Во время лечения и в течение 48 часов после окончания курса необходимо воздерживаться от употребления алкоголя — метронидазол ингибирует альдегиддегидрогеназу, что приводит к накоплению ацетальдегида и развитию дисульфирамоподобной реакции (тошнота, рвота, тахикардия, гиперемия кожи). Моча может окрашиваться в красно-коричневый цвет — это связано с наличием водорастворимого пигмента и не является опасным.

Препарат может усиливать действие варфарина и других антикоагулянтов непрямого действия. Не сочетается с дисульфирамом из-за риска острой спутанности сознания. При одновременном применении с фенобарбиталом ускоряется метаболизм метронидазола.

¶Цена и условия отпуска

Таблетки Кансалазин 500 мг относятся к доступным по цене дженерикам метронидазола. Стоимость упаковки (10 таблеток) в российских аптеках, как правило, находится в диапазоне от 50 до 150 рублей в зависимости от производителя и региона. Точный ценовой диапазон уточняется в конкретной аптечной сети. Отпуск — по рецепту.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата метронидазол (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• РЛС «Регистр лекарственных средств России».
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.