Канизон Плюс — инструкция по применению¶

Канизон Плюс — комбинированный глюкокортикостероидный (ГКС) препарат для наружного применения, предназначенный для лечения воспалительных и аллергических заболеваний кожи, осложнённых бактериальной или грибковой инфекцией. Активные действующие вещества — бетаметазон (кортикостероид), гентамицин (антибиотик группы аминогликозидов) и клотримазол (противогрибковое средство). Выпускается в форме крема и мази для наружного применения. Производится фармацевтической компанией Glenmark (Индия).

¶Состав и форма выпуска

В 1 грамме крема или мази Канизон Плюс содержатся три активных компонента:

Вспомогательные вещества включают вазелин белый, цетостеариловый спирт, полисорбат 80, пропиленгликоль, динатрия эдетат, бутилгидрокситолуол, натрия гидроксид, воду очищенную.

Препарат выпускается в алюминиевых тубах объёмом 15 г и 30 г. Крем имеет белый или почти белый цвет, мазь — от белого до желтоватого оттенка.

¶Фармакологическое действие

Комбинированный состав обеспечивает тройной терапевтический эффект:

• Бетаметазон оказывает противовоспалительное, противоотёчное, противозудное и антиаллергическое действие. Подавляет активность фосфолипазы А2, снижает высвобождение арахидоновой кислоты и образование медиаторов воспаления, уменьшает проницаемость сосудов и миграцию лейкоцитов в очаг воспаления.
• Гентамицин активен в отношении грамотрицательных бактерий (Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.). Нарушает синтез белка в бактериальной клетке, вызывая её гибель.
• Клотримазол подавляет синтез эргостерола — компонента клеточной мембраны грибов, что приводит к нарушению её целостности. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжеподобных грибов (Candida spp.) и некоторых бактерий (Corynebacterium minutissimum).

Комбинация трёх компонентов позволяет одновременно купировать воспаление, уничтожать бактериальную и грибковую инфекцию, что особенно важно при смешанных (бактериально-грибковых) поражениях кожи.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Канизон Плюс назначают при следующих заболеваниях:

1. Аллергический и контактный дерматит, осложнённый вторичной инфекцией.
2. Диффузный нейродермит (атопический дерматит) с признаками инфицирования.
3. Экзема с бактериальным или грибковым обсеменением.
4. Дерматомикозы, вызванные чувствительными к компонентам возбудителями, — в частности рубромикоз, эпидермофития паховой области, кандидоз кожи.
5. Смешанные инфекции кожи, при которых требуется одновременное действие кортикостероида, антибиотика и антимикотика.

¶Способ применения и дозировка

Препарат применяется наружно. Небольшое количество крема или мази наносят тонким слоем на поражённые участки кожи и осторожно втивают лёгкими движениями. Кратность применения — 2 раза в сутки (утром и вечером). При выраженной клинической картине в начале терапии допускается нанесение 3 раз в сутки, по мере улучшения состояния — переход на двукратное применение.

Продолжительность курса определяется врачом индивидуально и зависит от заболевания, тяжести течения и локализации поражения. Как правило, курс не превышает 2–4 недель. При отсутствии улучшения в течение 2 недель необходимо пересмотреть диагноз.

Особые указания по инструкции:

• Не наносить препарат на лицо, слизистые оболочки, открытые раневые поверхности, кожу под окклюзионными повязками без врачебного контроля.
• При длительном применении на обширных участках кожи возможна системная абсорбция кортикостероида с развитием синдрома Иценко — Кушинга, подавлением функции надпочечников, повышением внутриглазного давления.
• Детям препарат назначают с осторожностью и минимально возможным курсом, так как детская кожа обладает большей проницаемостью.
• В период беременности и грудного вскармливания применение возможно только по строгим показаниям под контролем врача.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к любому из компонентов.
• Туберкулёз кожи, кожные проявления сифилиса.
• Ветряная оспа, герпес, простой герпес в области нанесения.
• Язвенные поражения кожи, открытые раны.
• Детский возраст до 2 лет (для системного применения ГКС).
• I триместр беременности.

¶Побочные действия

Возможны местные реакции: жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, стрии, атрофия кожи, гиперпигментация, потница, акнеформные высыпания, контактный дерматит (в том числе аллергический). При длительном применении на обширных участках — системные эффекты кортикостероида (гипергликемия, артериальная гипертензия, отёки, нарушение функции надпочечников). Гентамицин при длительном применении может вызывать нефротоксичность и ототоксичность, особенно при нанесении на обширные повреждённые участки.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Системное взаимодействие при наружном применении не описано. Не следует сочетать с другими наружными средствами, содержащими кортикостероиды, во избежание усиления побочных эффектов. Одновременное применение с препаратами, ингибирующими изофермент CYP3A4, может повышать системную концентрацию бетаметазона.

¶Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту врача.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Канизон Плюс (крем/мазь), Glenmark Pharmaceuticals.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.