Кандидерм — противогрибковый препарат¶
Кандидерм — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, обладающий противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием. Относится к фармакологической группе кортикостероидов в комбинации с противогрибковыми и антибактериальными средствами. Выпускается в форме крема для наружного использования. Применяется в дерматологии для лечения воспалительных и аллергических заболеваний кожи, осложнённых вторичной бактериальной или грибковой инфекцией.
¶Состав и форма выпуска
Действующие вещества препарата Кандидерм:
| Вещество | Концентрация в 1 г крема | Фармакологическое действие |
|---|---|---|
| Беклометазона дипропионат | 0,025 мг (0,0025 %) | Глюкокортикостероид местного действия |
| Клотримазол | 10 мг (1 %) | Противогрибковое средство группы имидазолов |
| Гентамицин (в форме сульфата) | 1 мг (0,1 %) | Антибиотик группы аминогликозидов |
Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, парафин жидкий, цетостеариловый спирт, макрогола цетостеарат, натрия дигидрофосфат, вода очищенная.
Крем расфасован в тубы алюминиевые объёмом 15 г и 30 г. Производится индийской фармацевтической компанией Glenmark Pharmaceuticals.
¶Фармакологическое действие
Комбинированный состав обеспечивает тройной терапевтический эффект:
- Беклометазона дипропионат — синтетический кортикостероид. Оказывает противовоспалительное, противоотёчное и антиаллергическое действие. Снижает проницаемость сосудов, тормозит миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, подавляет высвобождение медиаторов воспаления. Уменьшает зуд, отёк и экссудацию.
- Клотримазол — противогрибковое средство широкого спектра действия из группы производных имидазола. Нарушает синтез эргостерола в клеточной мембране грибов, что приводит к гибели возбудителя. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжеподобных грибов рода Candida, а также некоторых грамположительных бактерий.
- Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов. Действует бактерицидно в отношении грамотрицательных бактерий (Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa) и грамположительных кокков (Staphylococcus, Streptococcus).
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Кандидерм назначают при следующих заболеваниях:
- Аллергические и воспалительные заболевания кожи, осложнённые присоединением вторичной инфекции — атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, экзема, нейродермит.
- Дерматомикозы, вызванные чувствительными к компонентам препарата возбудителями — микозы стоп, гладкой кожи, кистей, паховой области, кандидоз кожи.
- Инфицированные дерматозы — состояния кожи, сопровождающиеся бактериальным или грибковым инфицированием расчёсов и повреждений.
¶Противопоказания
Препарат не назначается при следующих состояниях:
- повышенная чувствительность к любому из компонентов;
- кожные проявления сифилиса, туберкулёза кожи;
- ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий герпес;
- кожные поствакцинальные реакции;
- розацеа, периоральный дерматит;
- грибковые (микотические) и вирусные поражения кожи без присоединения бактериальной инфекции;
- возраст до 2 лет;
- I триместр беременности.
С осторожностью применяют при кормлении грудью, во II и III триместрах беременности, при длительном применении, при нанесении на обширные участки кожи, на лицо и в области естественных складок.
¶Способ применения и дозировка
Кандидерм предназначен только для наружного применения. Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2 раза в сутки — утром и вечером. Лёгкими массирующими движениями препарат втирают до полного впитывания. Средняя продолжительность курса лечения — 7–14 дней. Максимальная длительность непрерывного применения не должна превышать 3–4 недель.
При нанесении на лицо избегают попадания препарата в глаза. Не допускается использование окклюзионных повязок без назначения врача. При отсутствии улучшений в течение 2 недель необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза.
¶Побочные действия
Возможные нежелательные реакции:
- местные: жжение, зуд, сухость кожи, раздражение, аллергический контактный дерматит, стрии, потница, акнеобразные высыпания, гипопигментация;
- при длительном применении на обширных участках — системные эффекты кортикостероидов: подавление функции надпочечников, синдром Иценко — Кушинга, повышение внутриглазного давления, замедление заживления ран.
¶Особые указания
При длительном применении или нанесении на большие площади кожи возможно развитие резистентности микрофлоры, в том числе к гентамицину, а также кандидозной суперинфекции. В этих случаях препарат отменяют и проводят соответствующую терапию.
При беременности и лактации применение допустимо только под контролем врача и при условии, что ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Кортикостероиды проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами при наружном применении не описано.
¶Хранение
Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту врача.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Кандидерм (крем наружный), утверждённая производителем Glenmark Pharmaceuticals.
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
- Видаль. Лекарственные препараты России.