Кальций Д3 Кальцемин Адванс¶
Кальцемин Адванс — комбинированный препарат кальция и витамина D3 (колекальциферола) с добавлением магния, цинка и марганца, предназначенный для профилактики и лечения дефицита кальция в организме. Относится к фармакологической группе средств, регулирующих обмен кальция и фосфора. Производится компанией «Такеда» (США/Япония) и отпускается в аптеках без рецепта.
¶Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в виде двояковыпуклых круглых таблеток в плёночной оболочке, белого или кремового цвета, с гравировкой «TAKEDA» на одной стороне. Таблетки упакованы в блистеры по 30 и 60 штук.
Состав одной таблетки:
| Компонент | Количество |
|---|---|
| Карбонат кальция | 500 мг (эквивалент 200 мг элементарного кальция) |
| Колекальциферол (витамин D3) | 200 МЕ |
| Оксид магния | 40 мг |
| Цинка глюконат | 4 мг |
| Марганца глюконат | 1,5 мг |
| Борат натрия | 250 мкг |
Вспомогательные вещества включают микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния, натрия карбоксиметилкрахмал и оболочку на основе гипромеллозы.
¶Фармакологическое действие
Кальций является основным структурным элементом костной ткани: около 99 % кальция организма содержится в костях и зубах. Витамин D3 обеспечивает всасывание кальция в кишечнике и поддержание его концентрации в крови.
Дополнительные компоненты усиливают действие основных:
- Магний участвует в формировании костного матрикса и регулирует мышечные сокращения.
- Цинк необходим для активности остеобластов (клеток, образующих костную ткань) и синтеза коллагена.
- Марганец влияет на минерализацию костей и образование соединительной ткани.
- Бор снижает выведение кальция с мочой и способствует переходу витамина D в активную форму.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по применению, Кальцемин Адванс назначают в следующих случаях:
- профилактика и комплексная терапия дефицита кальция и витамина D3;
- остеопороз различного происхождения (постменопаузальный, лекарственный, сенильный) в составе комбинированной терапии;
- период активного роста у детей и подростков;
- повышенная потребность в кальции при беременности и грудном вскармливании;
- нарушения кальциевого обмена при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся мальабсорбцией;
- гипокальциемия на фоне приёма глюкокортикостероидов, противосудорожных средств и диуретиков.
¶Способ применения и дозировки
Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая, во время еды или сразу после неё — так обеспечивается оптимальное всасывание кальция.
Рекомендованные дозировки:
| Категория пациентов | Доза |
|---|---|
| Взрослые и дети старше 12 лет (профилактика) | 1 таблетка 1 раз в сутки |
| Взрослые (лечение остеопороза) | 1 таблетка 2 раза в сутки |
| Дети 6–12 лет | 1 таблетка 1 раз в сутки |
| Дети 6–12 лет (при рахите) | 1 таблетка 2 раза в сутки |
| Беременные и кормящие женщины | 1 таблетка 1 раз в сутки |
Курс лечения определяется врачом. Длительная терапия проводится под контролем концентрации кальция в сыворотке крови и моче, а также уровня паратгормона.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Препарат противопоказан при:
- гиперкальциемии;
- гиперкальциурии;
- нефролитиазе (мочекаменной болезни);
- тяжёлой почечной недостаточности;
- саркоидозе;
- детям до 6 лет;
- повышенной чувствительности к компонентам.
С осторожностью назначают при беременности (доза витамина D3 не должна превышать 600 МЕ в сутки), заболеваниях сердца, приёме сердечных гликозидов и тиазидных диуретиков.
Побочные эффекты, как правило, связаны с передозировкой витамина D3 и избытком кальция: тошнота, рвота, запоры или диарея, метеоризм, боли в животе, кожный зуд. При длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможны гиперкальциемия, кальцификация сосудов и почек.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Кальций снижает всасывание тетрациклинов, фторидов и бисфосфонатов — интервал между приёмом должен составлять не менее 2 часов. Одновременный приём с тиазидными диуретиками повышает риск гиперкальциемии, а с фосфатами — снижает абсорбцию кальция. Глюкокортикоиды уменьшают усвоение кальция и требуют увеличения дозы препарата.
¶Цена и аналоги
Цена на Кальцемин Адванс в российских аптеках варьируется в зависимости от упаковки: блистер на 30 таблеток стоит примерно 500–700 рублей, упаковка на 60 таблеток — 800–1100 рублей (данные 2024 года).
Структурных аналогов с полностью идентичным составом не существует. К препаратам со сходным действием относятся:
- Кальций Д3 Никомед (карбонат кальция + колекальциферол) — производится «Ню Фармасьютикалз»;
- Компливит Кальций Д3 — российский препарат компании «Отисифарм»;
- Натекаль Д3 — карбонат кальция с витамином D3;
- Остеогенон — комбинация кальция и фосфора с коллагеном;
- Кальцемин (базовая версия) — отличается отсутствием цинка и марганца в меньшей концентрации.
Отзывы врачей и пациентов о препарате в целом положительные: отмечается хорошая переносимость, удобство однократного приёма и комплексный состав. Среди недостатков указывают сравнительно высокую стоимость по сравнению с моноформами кальция.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Кальцемин Адванс (утв. Минздравом РФ).
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии (под ред. В. Г. Кукеса).