Как определить артериальное давление¶
Артериальное давление — это давление крови в артериях, один из основных показателей жизнедеятельности организма. Повышенное давление (гипертония) часто называют «тихим убийцей», поскольку на ранних стадиях оно может протекать бессимптомно. Понять, что у человека повышенное давление, можно по характерным признакам, измерению тонометром и оценке рисков.
¶Основные симптомы повышенного давления
Признаки гипертонии неспецифичны и могут совпадать с другими состояниями, однако при их сочетании стоит заподозрить именно повышение артериального давления:
- Головная боль — чаще в затылочной области, пульсирующая или давящая, часто по утрам.
- Головокружение и ощущение шума в ушах.
- Мелькание «мушек» перед глазами, ухудшение зрения.
- Покраснение лица (гиперемия), ощущение жара.
- Учащённое сердцебиение (тахикардия), ощущение «сжатия» в груди.
- Повышенная потливость, тревожность, бессонница.
- Отёки на лице и руках по утрам.
- Онемение пальцев рук, ощущение «ползания мурашек».
При резком повышении давления (гипертонический криз) к перечисленным симптомам добавляются тошнота, рвота, сильная головная боль, нарушение координации, в тяжёлых случаях — нарушение речи или парез конечностей. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
¶Норма и классификация уровней давления
По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и Российского кардиологического общества, нормальным считается давление около 120/80 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба). Первое число — систолическое (верхнее) давление в момент сокращения сердца, второе — диастолическое (нижнее) в момент расслабления.
| Уровень | Систолическое, мм рт. ст. | Диастолическое, мм рт. ст. |
|---|---|---|
| Оптимальный | < 120 | < 80 |
| Нормальный | 120–129 | 80–84 |
| Пограничная гипертензия | 130–139 | 85–89 |
| Гипертония 1 степени | 140–159 | 90–99 |
| Гипертония 2 степени | 160–179 | 100–109 |
| Гипертония 3 степени | ≥ 180 | ≥ 110 |
Изолированное повышение систолического давления (верхнее ≥ 140 при нижнем < 90) чаще встречается у пожилых людей и связано со снижением эластичности сосудов.
¶Как измерить давление дома
Наиболее достоверный способ понять, что давление повышено, — измерить его тонометром. Для получения корректных результатов необходимо:
- За 30 минут до измерения не употреблять кофе, чай, алкоголь, не курить, не заниматься физической нагрузкой.
- Сесть, расслабиться, опереться спиной о спинку стула, ноги не скрещивать.
- Руку расположить на уровне сердца, манжету надеть на плечо на 2 см выше локтевого сгиба.
- Измерить давление на обеих руках; учитывается более высокое значение.
- Повторить измерение через 1–2 минуты, результат — среднее из двух.
При подозрении на гипертонию рекомендуется вести дневник измерений: утренние и вечерние показания в течение 7 дней. Стабильное давление ≥ 140/90 мм рт. ст. по данным домашних измерений — основание для обращения к врачу.
¶Факторы риска
Повысить вероятность гипертонии могут:
- наследственная предрасположенность (гипертония у родственников первой линии);
- возраст (у мужчин риск растёт после 55 лет, у женщин — после менопаузы);
- избыточная масса тела и ожирение;
- повышенное потребление поваренной соли;
- малоподвижный образ жизни;
- хронический стресс и недосыпание;
- курение и употребление алкоголя;
- сопутствующие заболевания: сахарный диабет, болезни почек, апноэ сна, заболевания щитовидной железы.
¶Когда обращаться к врачу
К врачу (терапевту или кардиологу) необходимо обратиться, если давление стабильно выше 140/90 мм рт. ст., если симптомы гипертонии повторяются, если в семье были случаи инсульта или инфаркта, а также при беременности (для исключения преэклампсии). Врач назначит электрокардиографию, анализ крови и мочи, суточное мониторирование давления и при необходимости подберёт антигипертензивную терапию.
Самостоятельный приём препаратов без консультации врача не рекомендуется: неправильно подобранная терапия может привести к резкому падению давления и ухудшению состояния.
Источники:
- Рекомендации Российского кардиологического общества по диагностике и лечению артериальной гипертензии
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Эссенциальная артериальная гипертензия у взрослых»
- Материалы Всемирной организации здравоохранения по контролю артериального давления
- Национальные рекомендации по артериальной гипертензии (пересмотр 2020 года)