Изжога: домашние методы облегчения¶
Изжога — это дискомфортное ощущение жжения за грудиной, поднимающееся от верхней части живота к горлу, возникающее при забросе кислого содержимого желудка в пищевод. Симптом связан с нарушением работы нижнего пищеводного сфинктера и повышенной кислотностью желудочного сока. В домашних условиях облегчить состояние можно без приёма соды (натрия гидрокарбоната), используя воду, изменение позы, диетические меры и растительные средства.
¶Причины и механизм
В норме нижний пищеводный сфинктер смыкается после прохождения пищи, не давая желудочному соку (соляной кислоте и пепсину) попадать в пищевод. Слизистая пищевода, в отличие от слизистой желудка, не защищена от кислоты, поэтому даже кратковременный заброс вызывает раздражение и жжение.
Основные факторы, провоцирующие изжогу:
- переедание, особенно на ночь;
- жирная, острая, кислая пища, кофе, шоколад, цитрусовые, томаты;
- газированные напитки;
- ношение тесной одежды, наклоны и горизонтальное положение сразу после еды;
- беременность (повышение внутрибрюшного давления и действие прогестерона);
- избыточная масса тела;
- приём некоторых лекарств (нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антигипертензивные);
- стресс, курение, алкоголь.
¶Быстрые домашние методы без соды
¶Вода
Самый простой способ — выпить стакан чистой воды комнатной температуры маленькими глотками. Вода разбавляет кислоту в пищеводе и помогает смыть её обратно в желудок. Более эффективным считается приём воды в положении стоя: вертикальная поза использует силу тяжести для удержания содержимого желудка.
¶Изменение позы
После еды рекомендуется сохранять вертикальное положение минимум 30–45 минут. При ночном приступе помогает приподнятый изголовье кровати (не подушка, а именно поднятие всей верхней части матраса на 15–20 см или специальный клин). Сон на левом боку уменьшает заброс кислоты по анатомическим причинам: положение кардии пищевода при этом лучше препятствует рефлюксу.
¶Дыхательные техники
Медленное диафрагмальное дыхание (вдох животом на 4 счёта, спокойный выдох на 6) снижает тонус диафрагмы и может уменьшить частоту рефлюкса. Техника особенно полезна при стрессовой изжоге.
¶Жевательная резинка
Жевание жвачки без сахара в течение 30 минут после еды стимулирует слюноотделение. Щелочная слюна нейтрализует кислоту в пищеводе и улучшает моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
¶Растительные и пищевые средства
¶Картофельный сок
Свежевыжатый сок сырого картофеля обволакивает слизистую и обладает слабым антацидным действием. Обычно употребляют по 50–100 мл за 20–30 минут до еды.
¶Семена льна
Отвар или кисель из семян льна образует слизистую плёнку, защищающую пищевод. Готовят из расчёта 1 столовая ложка семян на стакан воды, настаивают 2–3 часа.
¶Ромашка аптечная
Тёплый настой ромашки снимает спазм гладкой мускулатуры пищевода и уменьшает воспаление слизистой. Принимают за 30 минут до еды.
¶Имбирь
Небольшие количества свежего имбиря (чай с ломтиком) улучшают моторику желудка и ускоряют эвакуацию содержимого, что снижает вероятность рефлюкса. Чрезмерное употребление не рекомендуется — в больших дозах имбирь сам может раздражать слизистую.
¶Мёд
Тёплая вода с чайной ложкой мёда нейтрализует кислоту и обладает противовоспалительным действием. Подходит как разовое средство при лёгком приступе.
¶Диетические рекомендации
Для профилактики повторных приступов рекомендуется:
- дробное питание 4–5 раз в сутки небольшими порциями;
- исключение жареного, жирного, острого, кислого, шоколада, кофе, алкоголя и газированных напитков;
- последний приём пищи — не позднее чем за 2–3 часа до сна;
- медленное пережёвывание;
- ограничение курения;
- снижение избыточной массы тела.
¶Когда необходима медицинская помощь
Домашние методы применимы при эпизодической функциональной изжоге. Обратиться к врачу необходимо, если:
- приступы повторяются более двух раз в неделю;
- изжога сопровождается рвотой, потерей веса, затруднением глотания, болью в груди;
- симптомы не купируются в течение 2–4 недель изменения образа жизни;
- появились признаки желудочно-кишечного кровотечения (чёрный стул, рвота «кофейной гущей»).
Перечисленные симптомы могут указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, язвенную болезнь, эзофагит и другие состояния, требующие диагностики и лечения.
¶Чего следует избегать
Помимо соды, не рекомендуется использовать для купирования приступов неразбавленный уксус, лимонный сок и «метод мамалыга» — эти средства усиливают раздражение слизистой. Антациды без назначения врача допустимы эпизодически, но систематический приём без обследования маскирует симптомы и может ухудшать течение заболевания.
Источники: Национальные клинические рекомендации «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (Российская гастроэнтерологическая ассоциация); ГБУЗ «Клиническая больница №1 Управления делами Президента РФ» — материалы по функциональной гастроэнтерологии; Всемирная гастроэнтерологическая организация (WGO) — Global Guidelines «Gastroesophageal Reflux Disease».