Истощение — понятие о снижении ресурсов организма¶

Истощение — это состояние организма, при котором расход ресурсов (энергетических, пластических, функциональных) превышает их поступление и восполнение, что ведёт к нарастающей утрате жизнедеятельности, работоспособности и, при отсутствии восстановления, к гибели. Термин применяется в медицине, физиологии, экологии, сельском хозяйстве и общей биологии; в переносном смысле употребляется для обозначения упадка сил у человека или истощения природных ресурсов.

¶Медицинское значение

В клинической медицине истощение (лат. exhaustio, marasmus) — это крайняя степень недостаточности питания и функциональных резервов организма. Различают:

• Алиментарное (нутритивное) истощение — развивается при хроническом дефиците поступления белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Бывает белково-энергетическим (при голодании, тяжёлых хронических заболеваниях, онкологии) и витаминным (например, цинга при дефиците витамина C, бери-бери при дефиците тиамина, пеллагра при дефиците ниацина).
• Кахексия (от греч. kakos — «плохой» и hexis — «состояние») — истощение, обусловленное тяжёлым основным заболеванием: туберкулёзом, злокачественными опухолями, СПИДом, сердечной или почечной недостаточностью. Сопровождается выраженной потерей мышечной массы, жировой клетчатки, нарушением обмена веществ.
• Нервно-психическое истощение — состояние, при котором нервная система утрачивает способность поддерживать интенсивную деятельность. Проявляется быстрой утомляемостью, снижением внимания, раздражительностью, нарушениями сна. Описано И. П. Павловым в учении о доминанте и торможении; в клинике соответствует неврастении и синдрому хронической усталости.

Признаки физического истощения включают резкое снижение массы тела, сухость и дряблость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, мышечную слабость, брадикардию, гипотонию, анемию, отёки на фоне гипопротеинемии, апатию или, наоборот, повышенную возбудимость. Лечение предполагает устранение причины, постепенное наращивание калоража (в тяжёлых случаях — парентеральное питание), восполнение дефицита нутриентов и витаминов.

¶Физиология и патофизиология

На клеточном уровне истощение связано с истощением запасов гликогена в печени и мышцах, мобилизацией жировых депо, а затем — катаболизмом белков мышечной ткани. Организм последовательно расходует ресурсы по принципу «от простого к сложному»: сначала углеводы, затем жиры, затем белки. При длительном голодании развивается так называемый «голодный ацидоз», нарушается работа почек, печени, сердечной мышцы.

В физиологии труда и спорта под истощением понимают состояние, при котором после нагрузки восстановительные процессы не успевают компенсировать расход функциональных резервов. Классические работы Н. Е. Введенского и А. А. Ухтомского показали, что при перенапряжении нервные клетки переходят в парабиотическое состояние, работоспособность падает — это «переутомление», переходящее при продолжении нагрузки в «истощение».

¶Экология

В экологии истощение — это процесс уменьшения продуктивности экосистемы вследствие изъятия из неё биомассы или питательных веществ сверх способности к восстановлению. Различают:

• Истощение почв — снижение плодородия при вымывании гумуса, минералов, нерациональном земледелии, эрозии.
• Истощение рыбных запасов — перелов, при котором вылов превышает естественное воспроизводство популяции. Одна из ключевых проблем мирового рыболовства; в России регулируется квотированием.
• Истощение лесов — вырубка без восстановления, ведущая к деградации ландшафта.
• Истощение водоносных горизонтов — забор подземных вод быстрее их естественного восполнения.

¶Исторические примеры

Наиболее известные массовые истощения населения в истории связаны с голодом: Голодомор 1932—1933 годов в СССР, блокада Ленинграда (1941—1944), в которой от голода погибли сотни тысяч жителей, осада Сталинграда. В медицинской литературе блокадный Ленинград стал предметом исследований по физиологии экстремального голодания (работы Л. А. Успенского и других).

¶См. также

• Голодание
• Кахексия
• Утомление
• Экологическая деградация

¶Источники

• Губергриц М. Ю. «Внутренние болезни»
• Ухтомский А. А. «Избранные работы»
• Хрущов С. И. «Общая экология»
• Материалы ВОЗ по белково-энергетической недостаточности