История чумы: от истоков до пандемий¶
Чума — острая инфекционная болезнь человека и животных, вызываемая бактерией Yersinia pestis, передаваемая преимущественно от грызунов блохами. История этой болезни насчитывает несколько тысячелетий, а её пандемии неоднократно меняли ход мировой истории, демографию целых регионов и социально-экономическое устройство обществ.
¶Происхождение возбудителя
Молекулярно-генетические исследования показывают, что Yersinia pestis эволюционировала из близкого вида Yersinia pseudotuberculosis — условно-патогенной бактерии кишечного тракта. Расхождение двух видов произошло, по разным оценкам, от 20 до 60 тысяч лет назад. У предковой формы исчезли гены, ответственные за жизнедеятельность в кишечнике, и появились плазмиды, кодирующие факторы вирулентности: способность размножаться внутри макрофагов и вырабатывать токсин.
Родина возбудителя, предположительно, — Центральная Азия. Филогенетические анализы указывают на очаг в районе Тибетского нагорья и прилегающих территорий, откуда бактерия расселялась вместе с популяциями сусликов, сурков и тарбаганов. Древнейшие палеогенетические находки подтверждают присутствие Yersinia pestis в останках людей бронзового века: в 2018 году группа учёных под руководством К. Боса (Kirsten Bos) идентифицировала геном возбудителя в скелетах из «чумной ямы» в Шпицберге (Лаксенбуттанген), возрастом около 5000 лет. В 2022 году были опубликованы данные о находке Yersinia pestis в останках людей эпохи ранней бронзы на территории современной Киргизии (погребения около 4300 летнего возраста).
¶Древнейшие эпидемии
Наиболее ранние письменные свидетельства, которые исследователи связывают с чумой, относятся к Античности. Египетский папирус Ипсера (XVI век до н. э.) описывает эпидемию, сопровождавшуюся опухолями в паху и подмышках — вероятно, бубонами. В Библии (1-я книга Царств) повествуется о моровой язве, поразившей филистимлян после захвата Ковчега Завета; ряд историков считает её описанием чумной эпидемии.
В классической античной традиции наиболее известна Афинская чума 430 года до н. э., описанная Фукидидом. Болезнь, пришедшая из Эфиопии через Египет, унесла жизни примерно четверти афинских воинов и четверти населения города, ослабив Афины в ходе Пелопоннесской войны. Симптомы, перечисленные Фукидидом (жар, воспаление глаз, язвы на коже, диарея), неоднократно анализировались исследователями; часть из них соответствует чуме, часть — другим инфекциям, поэтому диагноз остаётся дискуссионным.
¶Юстинианова чума
Первой документально подтверждённой пандемией считается Юстинианова чума (541—549 годы), названная по имени византийского императора Юстиниана I. Согласно Прокопию Кесарийскому, очаг находился в Египте (Пелусий), откуда болезнь по Нилу и Средиземному морю распространилась по всему Средиземноморью, а затем — в Персию, Галлию, Италию и на Пиренейский полуостров. В Константинополе, по свидетельству Прокопия, ежедневно умирало до 10 тысяч человек. Современные оценки совокупной смертности варьируются от 25 до 50 миллионов человек. Пандемия подрывала экономику и армию Византии, ослабляя её в противостоянии с Персией и славянскими племенами.
Возбудитель Юстиниановой чумы генетически идентифицирован: в 2004 году из захоронений VI века в Асчхейме (Германия) извлечён геном Yersinia pestis, относящийся к восточной ветви возбудителя.
¶Чёрная смерть
Наиболее известная пандемия — Чёрная смерть (1346—1353 годы). Согласно современной гипотезе, её очаг располагался в Центральной Азии, вероятно, в районе современной Киргизии, где в 1338—1339 годах зафиксирована вспышка смертности среди несторианских христиан (надгробия с датами и упоминанием «мора» найдены у озера Иссык-Куль). Оттуда болезнь вместе с торговыми караванами и ордами хана Джанибека продвинулась на запад. В 1346 году чума достигла осады Каффы (Феодосия) — генуэзской колонии в Крыму, где, по преданию, монгольская армия метала трупы захваченных в город. С кораблями из Каффы инфекция попала в Константинополь, Марсель, Геную, Венецию и другие порты.
За несколько лет Чёрная смерть охватила почти всю Европу, Северную Африку и часть Ближнего Востока. Современные оценки смертности в Европе составляют от 30 до 60 % населения. Пандемия привела к масштабному сокращению рабочей силы, росту цен на труд, ослаблению крепостного права в Западной Европе и, по мнению ряда историков, ускорила закрепостительные тенденции в Московском государстве.
¶Позднейшие пандемии и современность
Третья пандемия началась в 1855 году в Южном Китае (провинция Юньнань) и к 1900-м годам распространилась по всему миру морским путём. Именно в ходе этой пандемии в 1894 году Александр Йерсин открыл возбудителя чумы, а в 1898 году Поль-Луи Симон и Шарль Николь доказали перенос инфекции блохами от грызунов. Основной вклад в изучение эпидемиологии чумы внесли русские исследователи: Даниил Заболотный возглавил противоэпидемическую борьбу в Индии (1897—1898), а в 1901 году организовал первую в мире лабораторию по изучению чумы в Астрахани.
В XX—XXI веках чума сохраняется как природно-очаговая инфекция: очаги существуют в Азии, Африке, Северной и Южной Америке. Всемирная организация здравоохранения ежегодно фиксирует тысячи случаев, преимущественно в Мадагаскаре, ДР Конго, Перу. Болезнь поддаётся лечению антибиотиками, однако при пневмонической форме летальность остаётся высокой.
¶Исторические источники и литература
- Прокопий Кесарийский. «Война с персами».
- Фукидид. «История Пелопоннесской войны».
- Б. Слоун. «Чума, железо и голод».
- М. К. Бенедикт. «Чума и падение Рима».
- С. Хомский. «Это всё про чуму».
- Г. Уильямсон. «Чёрная смерть».