Инозитол: свойства, применение и продукция «Эвалар¶

Инозитол — циклический полигидроксиспирт, относящийся к группе витаминоподобных веществ (ранее обозначался как витамин В8), который синтезируется в организме человека и поступает с пищей. Молекула инозитола представляет собой циклогексан с шестью гидроксильными группами; в природе наиболее распространена форма *мио-инозитол. В организме инозитол участвует в передаче клеточных сигналов, входит в состав фосфолипидов клеточных мембран, влияет на функцию инсулиновых рецепторов и обмен нейромедиаторов. Российский рынок добавок к пище представлен продуктом «Инозитол» компании «Эвалар» (Бийск), выпускаемым в форме таблеток.

¶Химические свойства и роль в организме

Инозитол (C₆H₁2O₆) — стереоизомер гексагидроксициклогексана. В природе существует девять стереоизомеров, из которых биологическую активность проявляют прежде всего мио-инозитол и D-хиро-инозитол. В организме инозитол синтезируется в почках из глюкозы, однако при ряде состояний (сахарный диабет 2 типа, резистентность к инсулину, синдром поликистозных яичников) эндогенного синтеза может быть недостаточно.

Основные биологические функции:

• участие в фосфоинозитидном сигнальном пути — инозитол-1,4,5-трифосфат (IP3) служит вторичным посредником, высвобождающим кальций из внутриклеточных депо;
• в составе фосфатидилинозитолов — компонент клеточных мембран;
• модуляция чувствительности тканей к инсулину;
• участие в синтезе нейромедиаторов (серотонина, дофамина, ацетилхолина);
• влияние на осмотическое давление в лёгких (сурфактант).

Пищевые источники: печень, бобы, апельсины, цельнозерновые крупы, орехи. Суточная потребность не установлена точно; в исследованиях используются дозы от 500 мг до 4 г в сутки.

¶Инозитол в медицине и диетологии

Научные исследования изучали применение инозитола при нескольких состояниях:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Наиболее изученная область. Ряд клинических исследований показал, что приём мио-инозитола (обычно 2–4 г в сутки, часто в комбинации с фолиевой кислотой) способствует улучшению овуляции, снижению уровня андрогенов и уменьшению инсулинорезистентности у женщин с СПКЯ.
• Гестационный диабет. Некоторые исследования указывают на способность инозитола снижать риск развития гестационного диабета у женщин группы риска.
• Инсулинорезистентность и метаболический синдром. Результаты противоречивы: часть работ показывает улучшение показателей глюкозного обмена, другие — отсутствие существенного эффекта.
• Психические расстройства. Изучалась роль инозитола как вспомогательного средства при панических расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве и депрессии; доказательная база ограничена.
• Респираторный дистресс-синдром новорождённых. Внутривенный мио-инозитол применяется в неонатальной практике в ряде стран.

В Российской Федерации инозитол не включён в перечень жизненно необходимых лекарственных средств и не имеет статуса лекарства; он продаётся как биологически активная добавка (БАД).

¶Продукция компании «Эвалар»

«Эвалар» — крупнейший российский производитель БАД и лекарственных растительных средств, штаб-квартира и производство расположены в Бийске (Алтайский край). Компания основана в 1991 году, является одним из лидеров российского рынка нутрицевтиков.

Продукт «Инозитол» выпускается в форме таблеток. Согласно маркировке производителя, одна таблетка содержит мио-инозитол (обычно в дозировке 500 мг), вспомогательные вещества. Суточная дозировка, как правило, составляет 1–2 таблетки в день во время еды, курс приёма — от одного до трёх месяцев. Точная дозировка и схема приёма указаны на упаковке и в инструкции, прилагаемой к каждой пачке; перед применением рекомендуется консультация врача.

¶Показания к применению (по данным производителя)

Инструкция к БАД «Инозитол» (Эвалар) относит продукт к средствам, рекомендуемым в качестве дополнительного источника инозитола. Типичные заявленные показания:

• поддержание нормального уровня глюкозы в крови;
• обеспечение физиологической функции репродуктивной системы у женщин;
• поддержание обменных процессов.

¶Противопоказания и ограничения

Как и для любого БАД, противопоказаниями являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность и период грудного вскармливания (по ряду инструкций — с осторожностью или с ограничениями);
• возраст до 18 лет (для большинства БАД «Эвалар»).

При приёме в дозах, превышающих рекомендованные, возможны желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диарея). Лекарственных взаимодействий, существенных для клинической практики, в инструкциях не указано, однако при одновременном приёме с препаратами, снижающими уровень глюкозы, необходим контроль гликемии.

¶Регуляторный статус в России

БАД «Инозитол» проходит государственную регистрацию в Роспотребнадзоре. На упаковке указывается номер свидетельства о государственной регистрации, состав, рекомендации по применению и противопоказания. Продукция «Эвалар» реализуется через аптечную сеть и розничные магазины на территории России и в странах ЕАЭС.

¶Критика и ограничения доказательности

Отношение научного сообщества к инозитолу как к добавке неоднозначно. Сторонники указывают на обширные исследования по СПКЯ и метаболическим нарушениям; критики отмечают, что значительная часть работ выполнена на небольших выборках, имеет методологические ограничения и не всегда воспроизводится. Российские клинические рекомендации по СПКЯ упоминают инозитол как опцию с ограниченной доказательной базой. Отдельные специалисты указывают, что эффект добавок может быть обусловлен преимущественно плацебо, а заявленные производителями свойства — маркетинговой стратегией.

Источники:

• Инструкция по применению БАД «Инозитол», «Эвалар» (материалы производителя).
• ГОСТ и технические условия на мио-инозитол; справочные данные по химии полигидроксиспиртов.
• Обзоры клинических исследований мио-инозитола при СПКЯ (публикации в журналах Gynecological Endocrinology, Journal of Clinical Medicine).
• Материалы Роспотребнадзора о государственной регистрации БАД.