Иммунология — наука об иммунитете¶

Иммунология — раздел биологии и медицины, изучающий иммунитет: совокупность защитных реакций организма, обеспечивающих распознавание и элиминацию чужеродных агентов (бактерий, вирусов, грибов, паразитов, а также изменённых собственных клеток). Термин «иммунология» ввёл в 1902 году украинский учёный Владимир Заболотный, хотя отдельные представления о невосприимчивости к болезням существовали с античности.

¶История

¶Древние наблюдения и вакцинация

Практические основы иммунологии заложены ещё в XVIII веке. В 1796 году английский врач Эдвард Дженнер провёл первое вакцинальное оспопрививание, использовав коровью оспу для защиты от натуральной. В России одним из пионеров вакцинации стал врач Е. О. Мухин, а в 1900 году в Санкт-Петербурге была открыта первая в мире бактериологическая станция для производства вакцин.

¶Ключевые открытия

• 1880-е годы — Луи Пастёр сформулировал теорию аттенуации (ослабления) возбудителей; Илья Мечников описал фагоцитоз и клеточный иммунитет, за что в 1908 году получил Нобелевскую премию вместе с Паулем Эрлихом.
• 1901 год — Эрлих предложил гуморальную теорию, объяснив роль антител в сыворотке крови.
• 1940-е годы — открытие системы комплемента, белков, дополняющих реакцию антиген–антитело.
• 1957 году Фрэнк Бёрнет сформулировал клональную селекционную теорию, объяснившую специфичность иммунного ответа.
• 1970-е годы — открытие Т- и В-лимфоцитов, роли тимуса и костного мозга в их созревании; выделение Т-хелперов и Т-супрессоров.

¶Классификация иммунитета

Иммунитет подразделяют по нескольким признакам:

По происхождению:

• Врождённый (естественный) — неспецифические механизмы, передающиеся по наследство: кожный барьер, ферменты (лизоцим), фагоцитоз, воспаление, интерфероны. Развивается быстро (минуты–часы).
• Приобретённый (адаптивный) — формируется в течение жизни после контакта с антигеном; отличается специфичностью и иммунологической памятью.

По способу приобретения:

• Естественный активный — перенесённое заболевание (оспа, корь, гепатит).
• Естественный пассивный — передача материнских антител ребёнку через плаценту и грудное молоко.
• Искусственный активный — вакцинация.
• Искусственный пассивный — введение готовых сывороток или иммуноглобулинов.

¶Клеточные и гуморальные механизмы

¶Клеточный иммунитет

Опосредован Т-лимфоцитами. Т-киллеры уничтожают инфицированные и опухолевые клетки, Т-хелперы координируют иммунный ответ, Т-регуляторы подавляют избыточную реакцию. Клеточный иммунитет играет ведущую роль в защите от внутриклеточных возбудителей (вирусы, микобактерии туберкулёза) и при отторжении трансплантатов.

¶Гуморальный иммунитет

Реализуется В-лимфоцитами, продуцирующими антитела (иммуноглобулины классов G, M, A, E, D). Антитела нейтрализуют токсины и вирусы, активируют комплемент, обеспечивают опсонизацию (облегчение фагоцитоза). Гуморальный ответ эффективен против бактерий и их токсинов в внеклеточной среде.

¶Основные понятия

• Антиген — вещество, распознаваемое иммунной системой как чужеродное и индуцирующее иммунный ответ.
• Антитело — белок-иммуноглобулин, продуцируемый плазматическими клетками для связывания с антигеном.
• Иммунологическая память — способность системы быстро и усиленно реагировать на повторный контакт с тем же антигеном (основа вакцинации).
• Аллергия — повышенная чувствительность к аллергенам, обусловленная IgE-опосредованными реакциями.
• Аутоиммунитет — иммунный ответ против собственных тканей (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз).

¶Иммунодефициты

• Первичные — врождённые нарушения (синдром Ди Джорджа — аплазия тимуса, агаммаглобулинемия, синдром Харгрейвса).
• Вторичные — приобретённые (ВИЧ-инфекция, длительная терапия иммunosупрессантами, лучевая терапия, истощение).

¶Применение

Иммунология лежит в основе вакцинологии, аллергологии, трансплантологии и онкоиммунологии. В клинической практике используют иммунологические анализы (ИФА, реакция связывания комплемента), иммунотерапию опухолей (ингибиторы контрольных точек PD-1/CTLA-4), создание моноклональных антител. В России вакцинация регулируется Национальным календарём профилактических прививок, утверждаемым Минздравом.

¶Иммунология в России

Крупнейшие научные центры — НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи (Москва), НИИ вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова (Санкт-Петербург), Институт иммунологии ФМБА. В 2020 году на базе института имени Гамалеи была создана векторная вакцина «Спутник V» против COVID-19 — первый в мире зарегистрированный препарат на основе аденовирусного вектора для профилактики коронавирусной инфекции.