Икота у новорождённых: причины и помощь¶
Икота у новорождённого — это непроизвольный ритмичный спазм диафрагмы, сопровождающийся коротким звуком «ик» и лёгким подъёмом живота или грудной клетки. У младенцев первых месяцев жизни икота возникает физиологически и в большинстве случаев не является признаком заболевания. Чаще всего эпизоды икоты у грудничков связаны с кормлением — заглатыванием воздуха, переполнением желудка или слишком быстрым переходом от активного сосания к отдыху.
¶Почему возникает икота после кормления
Диафрагма — это мышца, отделяющая грудную полость от брюшной. При её резком сокращении происходит резкий вдох, а голосовая щель рефлекторно закрывается, что и создаёт характерный звук. У новорождённых икота возникает чаще, чем у взрослых, по нескольким причинам:
- Незрелость нервной системы. Диафрагмальный нерв и центры, регулирующие дыхание, у младенца ещё формируются, поэтому любое раздражение может вызвать спазм.
- Заглатывание воздуха (аэрофагия). При неправильном захвате груди, быстром течении молока, использовании бутылочки с неподходящим отверстием в соске ребёнок заглатывает воздух вместе с пищей.
- Переполнение желудка. Объём желудка новорождённого в первые дни жизни составляет всего 5–7 мл, к концу первого месяца — около 80–100 мл. Избыточное количество молока или смеси растягивает стенки желудка, диафрагма раздражается снизу.
- Быстрое насыщение и резкая смена активности. После интенсивного кормления ребёнок резко меняет режим, и организм не успевает перестроиться.
- Холод. Перепад температуры кожи провоцирует рефлекторный спазм диафрагмы.
Икота после еды обычно длится от нескольких минут до 15–20 минут и проходит самостоятельно. Если эпизоды участились, продолжаются более часа или сопровождаются беспокойством, рвотой, вялостью — это повод обратиться к педиатру.
¶Что делать при икоте у новорождённого
¶Во время кормления
Профилактика икоты начинается ещё до её появления:
- Правильный захват груди. Ротик ребёнка должен захватывать не только сосок, но и большую часть ареолы, подбородок при этом прижат к груди. Так воздух почти не заглатывается.
- Поза при кормлении. Голова ребёнка должна находиться чуть выше уровня тела, а не запрокидываться.
- Прерывание кормления. Если малыш ест жадно и захлёбывается, стоит дать ему передохнуть, вынуть грудь и продолжить через минуту.
- Правильный выбор соски. Для бутылочки подбирают соску с медленным потоком, а саму бутылочку держат под углом, чтобы соска была заполнена смесью, а не воздухом.
¶После кормления
Основная задача — помочь выйти воздуху, который ребёнок заглотил во время еды:
- Отрыжка. Младенца держат вертикально, прижав к плечу или посадив на колени, слегка поглаживают или похлопывают по спинке между лопаток. Обычно отрыжка наступает в течение 3–5 минут. Если воздух не вышел, можно уложить ребёнка на 2–3 минуты на животик, а затем снова поднять.
- Тёплая ванночка или компресс. Тёплая (не горячая) ванна расслабляет диафрагму и помогает снять спазм.
- Поза «жабка». Мягкое подтягивание ножек ребёнка к животику уменьшает давление на диафрагму.
- Укутывание. Если икота вызвана холодом, ребёнка заворачивают в тёплую пелёнку.
¶Чего делать нельзя
- Нельзя пытаться напоить водой — новорождённому вода до введения прикорма не требуется и может нарушить водный баланс.
- Нельзя пугать ребёнка, громко хлопать в ладоши рядом с ухом — испуг усиливает икоту, а не устраняет её.
- Нельзя самостоятельно давать лекарства или «народные средства» без консультации врача.
¶Когда икота становится поводом для обращения к врачу
В редких случаях икота у новорождённого может быть симптомом заболевания:
| Признак | Возможная причина |
|---|---|
| Икота более 3 часов подряд, часто | Гастроэзофагеальный рефлюкс |
| Икота с рвотой или срыгиванием фонтаном | Пилоростеноз, непроходимость |
| Вялость, отказ от еды, бледность | Инфекция, неврологическое нарушение |
| Икота с одышкой, цианозом | Заболевания дыхательной системы |
Педиатр при необходимости назначает осмотр, УЗИ брюшной полости, консультацию невролога или гастроэнтеролога.
¶Профилактика
Чтобы снизить частоту эпизодов икоты после кормления, рекомендуется:
- кормить ребёнка по требованию, но не допускать длительного голодания — голодный младенец начинает есть жадно и заглатывает воздух;
- после каждого кормления держать ребёнка вертикально 10–15 минут;
- не укладывать сразу на спинку — поза на боку или животе безопаснее и уменьшает вероятность срыгивания;
- следить за температурой в комнате: оптимально 20–22 °C, перегрев так же провоцирует икоту, как и переохлаждение;
- при искусственном вскармливании подбирать смесь по рекомендации педиатра — некоторые составы вызывают повышенное газообразование.
Икота у новорождённого после кормления в подавляющем большинстве случаев носит физиологический характер, проходит к 6–12 месяцам по мере созревания нервной системы и увеличения объёма желудка. Основные меры помощи — правильный захват груди, отрыжка после еды и спокойное поведение взрослых.
¶Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Здоровье новорождённых детей».
- Союз педиатров России. Национальная программа оптимизации вскармливания первого года жизни.
- Н. П. Шабалов. «Детские болезни», учебник для медицинских вузов.
- В. А. Таболин. «Патология новорождённых детей».