Иглорефлексотерапия: метод, показания и применение¶
Иглорефлексотерапия — метод лечебного и диагностического воздействия, заключающийся в раздражении рецепторных зон организма тонкими иглами. Относится к группе рефлексотерапевтических методов и применяется как в традиционной китайской медицине, так и в современной клинической практике ряда стран, включая Россию, где метод имеет статус официально признанной медицинской специальности.
¶Происхождение и история
Иглорефлексотерапия ведёт происхождение от акупунктуры — древнейшей практики традиционной китайской медицины, история которой насчитывает более двух тысячелетий. Первые письменные упоминания о прокалывании кожи металлическими иглами для лечения боли относятся к эпохе династии Хань. В Китае сформировалась теория меридианов — каналов, по которым, согласно представлениям китайской медицины, циркулирует жизненная энергия «ци»; нарушение её течения рассматривалось как причина болезни.
В СССР метод получил развитие с 1940-х годов благодаря работам В.Г. Вогралика, который систематизировал данные о китайской акупунктуре и внёс её в советскую медицинскую практику. В 1959 году в СССР была принята первая инструкция по иглорефлексотерапии. В дальнейшем метод получил научное обоснование через исследования нейрофизиологов, в частности работы И.П. Павлова и его школы о роли нервной системы в регуляции функций организма.
В 1979 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала акупунктуру методом, показавшим эффективность при ряда заболеваний, и включила перечень показаний, рекомендованных для лечения этим методом.
¶Механизм действия
Современные исследования связывают лечебный эффект иглорефлексотерапии с несколькими физиологическими механизмами:
- Нейрогуморальный. Раздражение тканей иглой приводит к высвобождению эндогенных опиоидов (эндорфинов, энкефалинов), а также серотонина и норадреналина, что обеспечивает обезболивающий и седативный эффект.
- Рефлекторный. Игла воздействует на рецепторы кожи, мышц и фасций, посылая афферентные импульсы в центральную нервную систему, где происходит перестройка патологической активности нейронных сетей.
- Локальный. Прокол тканей улучшает микроциркуляцию крови и лимфы в зоне воздействия, снимает локальный мышечный спазм.
В клинических исследованиях с использованием метода нейровизуализации показано, что иглоукалывание влияет на активность структур головного мозга, включая таламус, поясную извилину и островковую долю, участвующие в обработке болевых сигналов.
¶Показания
Перечень заболеваний, при которых применяется иглорефлексотерапия, включает:
| Категория | Примеры состояний |
|---|---|
| Болевой синдром | Головная боль, мигрень, боль в спине, артралгии |
| Неврологические заболевания | Невралгии, последствия инсульта, бессонница |
| Заболевания опорно-двигательного аппарата | Остеохондроз, миофасциальный болевой синдром |
| Вегетативные расстройства | ВСД, нейроциркуляторная дистония |
| Психосоматические состояния | Тревожные расстройства, последствия стресса |
| Прочее | Тошнота при беременности, побочные эффекты химиотерапии, табакокурение |
Наибольшая доказательная база накоплена по применению иглорефлексотерапии при хронической боли в пояснице, головной боли напряжения и мигрени.
¶Методика проведения
Процедура выполняется квалифицированным специалистом в условиях медицинского учреждения. Используются одноразовые стерильные иглы из нержавеющей стали или золота, диаметром 0,20—0,30 мм. Игла вводится в так называемые акупунктурные точки — участки кожи с повышенной электропроводностью и плотностью нервно-сосудистых сплетений.
После введения иглы производится их периодическое вращение или лёгкая стимуляция, после чего иглы остаются в теле на 15—30 минут. Курс лечения обычно составляет 10—15 процедур, проводимых через день или ежедневно.
В современной практике используются и модификации метода: электроиглорефлексотерапия (сочетание с электростимуляцией), лазерная акупунктура, аурикулотерапия (воздействие на точки ушной раковины).
¶Противопоказания и ограничения
Абсолютные противопоказания включают:
- беременность (относительное противопоказание — ряд точек запрещён к стимуляции);
- онкологические заболевания (относительное);
- острые инфекционные заболевания с лихорадкой;
- психические расстройства в острой фазе;
- истощение, кахексия;
- возраст до 1 года.
К осложнениям относятся гематомы в месте прокола, обмороки, в редких случаях — инфекционные осложнения при нарушении правил асептики.
¶Иглорефлексотерапия в России
В Российской Федерации иглорефлексотерапия признана официальной медицинской специальностью. Врач-рефлексотерапевт — медицинская специальность, включённая в номенклатуру специальностей Министерства здравоохранения РФ. Подготовка специалистов ведётся в медицинских вузах и ординатуре. Метод включён в клинические рекомендации по лечению ряда неврологических состояний и применяется в государственных медицинских учреждениях, в том числе в нервологических отделениях и центрах реабилитации.
Источники:
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по рефлексотерапии
- ВОЗ. Акупунктура: обзор и оценка исследований. — Женева, 2003
- Вогралик В.Г. Иглорефлексотерапия. — М.: Медицина, 1982
- Назаров И.Б., Назарова Н.И. Клиническая рефлексотерапия. — М., 2003
- Всемирная организация здравоохранения. Перечень показаний к акупунктуре (1979)