Ибупрофен: инструкция по применению таблеток для взрослых¶
Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы пропионовой кислоты, обладающее обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. В таблетированной форме применяется у взрослых и детей старше 12 лет для купирования боли различного генеза, снижения повышенной температуры тела и уменьшения воспаления. Отпускается без рецепта в большинстве стран, включая Россию, где входит в перечень жизненно важных лекарственных средств.
¶Фармакологическое действие
Механизм действия ибупрофена связан с неизбирательным ингибированием ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Эти ферменты катализируют превращение арахидоновой кислоты в простагландины — медиаторы воспаления, боли и лихорадки. Блокируя синтез простагландинов, ибупрофен уменьшает отёк, снижает болевую чувствительность в очаге воспаления и оказывает антипиретический эффект, воздействуя на терморегуляционный центр в гипоталамусе.
По противовоспалительной активности ибупрофен уступает индометацину, но превосходит ацетилсалициловую кислоту и обладает более благоприятным профилем переносимости. Терапевтический эффект при воспалительных заболеваниях развивается постепенно, в течение нескольких дней регулярного приёма; обезболивающий и жаропонижающий эффекты проявляются быстрее.
¶Показания к применению в таблетках
Согласно инструкции по медицинскому применению, ибупрофен в таблетках назначают взрослым и подросткам старше 12 лет при следующих состояниях:
- головная боль, в том числе мигрень;
- зубная боль;
- боли в суставах и мышцах (миалгия, артралгия);
- боли в спине и пояснице;
- болезненная менструация (альгодисменорея);
- боли при травмах мягких тканей и опорно-двигательного аппарата;
- лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях (грипп, ОРВИ, простуда);
- ревматоидный артрит, остеоартроз и другие воспалительные заболевания суставов (по назначению врача).
¶Способ применения и дозировки
Таблетки ибупрофена принимают внутрь во время еды или сразу после неё, запивая достаточным количеством воды. Стандартные дозировки для взрослых и подростков старше 12 лет:
| Ситуация | Разовая доза | Кратность | Максимум в сутки |
|---|---|---|---|
| Болевой синдром лёгкой и средней интенсивности | 200–400 мг | 3–4 раза | 1200 мг (безрецептурный режим) |
| Ревматические заболевания (по назначению врача) | 400–800 мг | 3–4 раза | 2400 мг |
| Лихорадка | 200 мг | при повышении температуры | 400–600 мг в сутки |
Безрецептурный приём не должен превышать 5 дней как обезболивающее и 3 дней как жаропонижающее средство. Если симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу. При длительном курсе лечения дозу подбирает врач с контролем функции почек, печени и картины периферической крови.
¶Противопоказания
Ибупрофен противопоказан при следующих состояниях:
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
- «аспириновая триада» — непереносимость НПВС, сочетающаяся с бронхиальной астмой и полипозом носа;
- нарушения свёртываемости крови (гемофилия, геморрагический диатез);
- кровотечения любой локализации;
- выраженная сердечная, почечная или печёночная недостаточность;
- беременность (III триместр — абсолютное противопоказание; I и II триместры — с осторожностью по назначению врача);
- период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к ибупрофену или ацетилсалициловой кислоте;
- возраст до 12 лет (для таблетированной формы).
¶Побочные эффекты
При соблюдении рекомендованных доз ибупрофен, как правило, хорошо переносится. Возможные побочные реакции со стороны основных систем организма:
- Желудочно-кишечный тракт: тошнота, изжога, боль в эпигастрии, редко — эрозивно-язвенные поражения, желудочно-кишечные кровотечения.
- Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, отёки, при длительном применении — повышенный риск кардиоваскулярных осложнений.
- Почки: снижение скорости клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит (редко).
- Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм.
- Центральная нервная система: головная боль, головокружение, бессонница (редко).
¶Особые указания
Одновременный приём ибупрофена с антикоагулянтами, глюкокортикостероидами, антиагрегантами и другими НПВС повышает риск побочных эффектов. Снижает эффективность гипотензивных средств и диуретиков. У пациентов с бронхиальной астмой возможно развитие бронхоспазма. При длительном применении необходим лабораторный контроль картины периферической крови, функции печени и почек.
¶История
Ибупрофен был синтезирован в 1961 году британским фармакологом Стюартом Адамсом в лаборатории компании Boots. Препарат поступил в продажу в Великобритании в 1969 году под торговым названием «Бруфен». В 1984 году ибупрофен стал первым НПВС, разрешённым к безрецептурному отпуску в США. В настоящее время ибупрофен входит в список Всемирной организации здравоохранения жизненно важных лекарственных средств и производится десятками фармацевтических компаний по всему миру, включая российские предприятия.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Ибупрофен» (таблетки, 200 и 400 мг).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- WHO Model List of Essential Medicines.
- Рациональное использование нестероидных противовоспалительных средств: клинические рекомендации.