Ибупрофен 400 мг — таблетки, инструкция по применению¶
Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из группы производных пропионовой кислоты, обладающий анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Таблетки с дозировкой 400 мг относятся к лекарственным средствам безрецептурного отпуска в России и являются одной из самых распространённых лекарственных форм препарата для взрослых и подростков старше 12 лет.
¶Фармакологическое действие
Механизм действия ибупрофена связан с неизбирательным подавлением активности ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к уменьшению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Снижение концентрации простагландинов в очаге воспаления обеспечивает противовоспалительный эффект, в центральной нервной системе — анальгезирующий, в гипоталамусе — жаропонижающий.
При приёме внутрь таблетированная форма абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1–2 часа после приёма. Биодоступность препарата составляет около 80 %. Связывание с белками плазмы — до 99 %. Метаболизм происходит в печени, выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть — с желчью. Период полувыведения — около 2 часов.
¶Показания к применению
Таблетки ибупрофена 400 мг применяют в следующих случаях:
- головная боль, в том числе мигрень;
- зубная боль;
- боли в спине, мышечные и суставные боли;
- болевой синдром после травм и хирургических вмешательств;
- первичная дисменорея (менструальные боли);
- лихорадочные состояния при простудных заболеваниях и гриппе;
- воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз) — по назначению врача.
¶Противопоказания
Согласно инструкции по медицинскому применению, таблетки ибупрофена 400 мг противопоказаны при:
- повышенной чувствительности к ибупрофену или вспомогательным компонентам препарата;
- «аспириновой астме» (триада Стёрджа — Вебера);
- эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- воспалительных заболеваниях кишечника;
- нарушениях свёртываемости крови (гемофилия и другие коагулопатии);
- тяжёлой сердечной, почечной или печёночной недостаточности;
- беременности III триместра;
- возрасте до 12 лет (для данной дозировки);
- одновременном приёме других НПВП.
С осторожностью препарат назначают при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, циррозе печени с портальной гипертензией, в I и II триместрах беременности, в период грудного вскармливания, в пожилом возрасте.
¶Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, во время или после еды. Стандартная разовая доза для взрослых и подростков старше 12 лет — 200–400 мг (½–1 таблетка). Кратность приёма — 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1200 мг безрецептурного применения и до 2400 мг при назначении врачом. Длительность самостоятельного приёма без консультации врача не должна превышать 5 дней при обезболивании и 3 дней — при жаропонижающей терапии.
При нарушениях функции печени или почек дозу снижают. Пациентам пожилого возраста перед началом лечения необходима консультация врача.
¶Побочные действия
Возможные нежелательные реакции со стороны основных систем организма:
| Система | Побочные эффекты |
|---|---|
| Пищеварительная | тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, метеоризм, гастрит, язвенные поражения |
| Сердечно-сосудистая | повышение артериального давления, тахикардия, отёки |
| Нервная | головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение |
| Дыхательная | бронхоспазм (у предрасположенных лиц) |
| Мочевыделительная | нарушение функции почек, нефротический синдром |
| Аллергические реакции | кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отёк |
При длительном применении в высоких дозах возможно повышение риска серьёзных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда и инсульта.
¶Лекарственное взаимодействие
Одновременный приём с антикоагулянтами усиливает их действие и повышает риск кровотечений. С глюкокортикостероидами увеличивается вероятность изъязвления слизистой оболочки желудка. Диуретики и гипотензивные средства становятся менее эффективными. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах снижает антиагрегантный эффект ибупрофена. Совместный приём с метотрексатом и препаратами лития повышает их концентрацию в крови.
¶Особые указания
В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя. При необходимости применения в I и II триместрах беременности риск для плода должен быть соотнесён с ожидаемой пользой. На время приёма препарата следует воздержаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакций.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Ибупрофен», таблетки 400 мг (ГРЛС Минздрава России).
- Государственный реестр лекарственных средств России (ГРЛС).
- Рациональное использование лекарственных средств: национальное руководство / под ред. В. Г. Кукеса. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Машковский М. Д. Лекарственные средства: Практическое пособие.