Ибупрофен 400 мг: инструкция по применению¶
Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из группы производных пропионовой кислоты, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Таблетки дозировкой 400 мг являются одной из наиболее распространённых лекарственных форм ибупрофена и отпускаются в России без рецепта. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
¶Фармакологическое действие
Ибупрофен ингибирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. В отличие от селективных ингибиторов ЦОГ-2, ибупрофен подавляет оба изофермента, что объясняет как его противовоспалительный эффект, так и более выраженное по сравнению с селективными НПВП влияние на желудочно-кишечный тракт и систему гемостаза.
При приёме внутрь препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1–2 часа после приёма. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, таблетки ибупрофена 400 мг назначают при:
- головной боли, мигрени;
- зубной боли;
- боли в спине, мышечной и суставной боли;
- болезненных менструациях (альгодисменорее);
- лихорадке при простудных и инфекционных заболеваниях;
- ревматоидном артрите, остеоартрозе и других воспалительных заболеваниях суставов (по назначению врача).
¶Противопоказания
Ибупрофен 400 мг противопоказан при:
- повышенной чувствительности к ибупрофену или другим НПВП;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- воспалительных заболеваниях кишечника;
- нарушениях свёртываемости крови;
- тяжёлой сердечной, печёночной или почечной недостаточности;
- беременности (III триместр — абсолютное противопоказание; в I и II триместрах применение возможно только по строгим показаниям);
- периоде грудного вскармливания;
- возрасте до 12 лет (для дозировки 400 мг).
С осторожностью препарат применяют при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек, при одновременном приёме антикоагулянтов и глюкокортикостероидов.
¶Способ применения и дозы
Таблетки ибупрофена 400 мг принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Разовая доза для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 200–400 мг, кратность приёма — до 3–4 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг при самостоятельном применении без назначения врача (по некоторым инструкциям — до 2400 мг под контролем специалиста). Длительность применения без консультации врача — не более 5 дней при обезболивании и не более 3 дней — как жаропонижающее средство.
Детям дозу рассчитывают по массе тела: обычно 5–10 мг/кг в сутки в несколько приёмов.
¶Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, метеоризм, при длительном применении — эрозивно-язвенные поражения. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия. Возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, и нарушения со стороны системы крови.
¶Лекарственное взаимодействие
Ибупрофен усиливает действие непрямых антикоагулянтов и повышает риск кровотечений. Одновременный приёме с ацетилсалициловой кислотой снижает антиагрегантный эффект последней. Препарат уменьшает эффективность антигипертензивных средств и диуретиков, повышает концентрацию метотрексата и лития в плазме. Глюкокортикостероиды и другие НПВП увеличивают риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
¶Особые указания
Во время лечения рекомендуется ограничить употребление алкоголя. При длительном применении необходим контроль картины периферической крови, функции печени и почек, а также регулярный осмотр глазного дна. При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения (чёрный стул, рвота с кровью) приём препарата прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Ибупрофен (ГРЛС Минздрава России).
- Государственный реестр лекарственных средств России.
- Медицинская энциклопедия: НПВП, механизм действия ибупрофена.
- Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по рациональному применению обезболивающих средств.