Хофитол как лекарственный препарат¶
Хофитол — лекарственный препарат растительного происхождения, действующим веществом которого является очищенный экстракт листьев артишока полевого (Cynara scolymus). Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и раствора для инъекций. Относится к группе гепатопротекторов и препаратов, стимулирующих желчеотделение (холеретиков), а также применяется в качестве диуретического средства растительного происхождения. Препарат известен с середины XX века и широко используется в гастроэнтерологии, гепатологии и нефрологии.
¶Состав и действующее вещество
Основу препарата составляет сухой или жидкий экстракт листьев артишока. Артишок полевой — многолетнее травянистое растение семейства астровых, культивируемое в странах Средиземноморья, а также в некоторых регионах России. В листьях содержатся биологически активные соединения:
- цинарин (производное кофейной кислоты);
- фенольные кислоты (кофейная, хлорогеновая, неохлорогеновая);
- флавоноиды (лютеолин, апигенин);
- сесквитерпеновые лактоны (цинаропикрин);
- витамины (аскорбиновая кислота, витамины группы B);
- минеральные вещества (калий, магний, кальций).
Именно комплекс этих соединений обеспечивает терапевтические свойства препарата. Вспомогательные вещества в таблетках и растворе различаются в зависимости от формы выпуска и производителя.
¶История и происхождение
Артишок как лекарственное растение использовался ещё в античности: его применяли при нарушениях пищеварения и болезнях печени в Древнем Египте, Греции и Риме. Систематическое изучение свойств листьев артишока началось в Европе в первой половине XX века. Французские исследователи выделили цинарин и описали его желчегонное действие. На основе этих работ был создан препарат, получивший торговое название «Хофитол» (Chophytol). Его выпускает французская фармацевтическая компания, а в России и ряде стран СНГ препарат зарегистрирован как лекарственное средство и длительное время присутствует на рынке.
¶Фармакологическое действие
Терапевтические эффекты препарата обусловлены несколькими механизмами:
- Желчегонное действие. Цинарин и фенольные кислоты усиливают образование и выделение жёлчи, снижают её вязкость, улучшают отток.
- Гепатопротекторное действие. Компоненты экстракта поддерживают функцию печени, участвуют в обезвреживании токсичных веществ, стимулируют обменные процессы в гепатоцитах.
- Гипоазотемическое и диуретическое действие. Препарат усиливает выведение мочевины и увеличивает диурез, что важно при повышенной азотемии.
- Метаболическое действие. Экстракт способствует снижению уровня холестерина и нормализации липидного обмена.
- Антиоксидантное действие. Флавоноиды нейтрализуют свободные радикалы, защищая клетки печени от окислительного стресса.
¶Показания к применению
Препарат назначают при следующих состояниях:
| Группа показаний | Примеры |
|---|---|
| Заболевания печени и желчевыводящих путей | хронический гепатит, цирроз, дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит |
| Нарушения пищеварения | диспепсия, метеоризм, тошнота, снижение аппетита |
| Заболевания почек | хроническая почечная недостаточность, азотемия, отёки |
| Интоксикации | пищевые и лекарственные отравления, алкогольная интоксикация |
| Атеросклероз | как вспомогательное средство при гиперхолестеринемии |
Таблетированная форма чаще применяется в амбулаторной практике, раствор для инъекций — в стационарных условиях при более тяжёлых состояниях.
¶Формы выпуска и особенности применения
Препарат выпускается в двух основных формах:
- Таблетки, покрытые оболочкой, для приёма внутрь. Принимают до еды, дозировка подбирается врачом в зависимости от возраста и состояния пациента.
- Раствор для инъекций в ампулах, вводится внутривенно или внутримышечно. Применяется преимущественно в условиях стационара.
Курс лечения и дозировку определяет врач. Препарат обычно хорошо переносится, однако при превышении дозы или индивидуальной непереносимости возможны побочные реакции.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Основные противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острые заболевания печени и желчевыводящих путей в стадии обострения;
- тяжёлая печёночная недостаточность;
- непроходимость желчевыводящих путей;
- детский возраст (для отдельных форм и дозировок);
- беременность и период лактации — с осторожностью, по назначению врача.
Возможные побочные эффекты: диарея, боли в животе, аллергические реакции, при инъекционном введении — местные реакции. При появлении нежелательных явлений приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
¶Место в терапии и критика
Хофитол относится к препаратам с относительно мягким действием и используется как в монотерапии при лёгких нарушениях, так и в составе комплексного лечения. В клинической практике его часто комбинируют с другими гепатопротекторами и желчегонными средствами.
Вместе с тем часть исследователей отмечает, что доказательная база по ряду заявленных эффектов ограничена: количество крупных рандомизированных контролируемых исследований невелико, а результаты отдельных работ не всегда однозначны. Это характерно для многих растительных препаратов, чей механизм действия сложен и обусловлен совокупностью активных соединений. Поэтому решение о применении препарата должно приниматься врачом с учётом конкретной клинической картины.
¶Сходные препараты
К группе растительных гепатопротекторов и желчегонных средств близки препараты на основе расторопши пятнистой, дымянки, бессмертника, кукурузных рылец. Их объединяет растительное происхождение и преимущественное влияние на функции печени и желчевыводящих путей.
Источники: инструкции по медицинскому применению препарата Хофитол; справочники лекарственных средств (РЛС); фармакологические руководства по гепатопротекторам; публикации по фитотерапии заболеваний печени.