Хлоропирамин (Супрастин)¶

Хлоропирамин — лекарственное средство, блокатор H1-гистаминовых рецепторов первого поколения, применяемое для лечения аллергических заболеваний. Международное непатентованное название (МНН) — хлоропирамин; торговое наименование, под которым препарат наиболее известен в России и странах СНГ, — Супрастин (Suprastin). Относится к группе антигистаминных средств I поколения, обладает также седативным, снотворным и противозудным действием. Включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Минздрава России.

¶Фармакологическая группа и механизм действия

Хлоропирамин является производным этилендиамина. Он конкурентно блокирует H1-гистаминовые рецепторы, тем самым предотвращая действие гистамина — основного медиатора аллергических реакций. Помимо антигистаминного эффекта, препарат обладает:

• антихолинергической активностью — уменьшает секрецию желез (снижает насморк, слезотечение, слюноотделение);
• противозудным действием — уменьшает кожный зуд при крапивнице, дерматитах;
• умеренным седативным и снотворным эффектом — за счёт проникновения через гематоэнцефалический барьер и блокады центральных H1-рецепторов;
• спазмолитическим действием — снижает тонус гладкой мускулатуры.

Препарат не является гормональным средством и не содержит кортикостероидов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, хлоропирамин (Супрастин) назначают при:

• аллергическом рините и конъюнктивите;
• крапивнице, в том числе вызванной лекарствами и пищевыми продуктами;
• синдроме Лайелла и синдроме Стивенса — Джонсона (в составе комплексной терапии);
• аллергических реакциях на укусы насекомых;
• аллергии на лекарственные препараты и продукты питания;
• зудящих дерматозах (атопическом дерматите, экземе, нейродермите);
• аллергических состояниях неуточнённого генеза;
• как вспомогательное средство при анафилактическом шоке и ангионевротическом отёке (в комплексной терапии).

¶Формы выпуска и дозировка

Препарат выпускается в двух лекарственных формах:

Взрослым обычно назначают по 25 мг (1 таблетка) 2–3 раза в день; максимальная суточная доза — 100 мг (4 таблетки). Детям доза подбирается в зависимости от возраста: от 1 до 6 лет — ½ таблетки (12,5 мг) 2–3 раза в сутки; от 6 до 14 лет — ½–1 таблетка 2–3 раза в сутки. При тяжёлых аллергических реакциях препарат вводят внутримышечно или внутривенно.

Курс лечения определяется врачом в зависимости от течения заболевания; при острых состояниях длительность терапии может составлять от нескольких дней до 1–2 недель.

¶Побочные действия и противопоказания

Наиболее частые побочные эффекты связаны с седативным действием: сонливость, слабость, головокружение, снижение скорости психомоторных реакций. Возможны также сухость во рту, тахикардия, задержка мочи, нарушение аккомодации, тошнота, запоры.

Противопоказания включают:

• повышенную чувствительность к хлоропирамину и другим производным этилендиамина;
• острый приступ бронхиальной астмы;
• язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• закрытоугольную глаукому;
• аденому предстательной железы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 1 года (для таблеток — до 6 лет без консультации врача).

С осторожностью препарат назначают при печёночной и почечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при одновременном приёме седативных средств, транквилизаторов, опиоидных анальгетиков.

¶Особые указания

Во время лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих концентрации внимания и быстроты реакций. Алкоголь усиливает угнетающее действие препарата на центральную нервную систему. Пациентам пожилого возраста рекомендуется снижение дозы.

¶Супрастин и хлоропирамин — одно и то же

Хлоропирамин и Супрастин — это одно и то же действующее вещество. Супрастин — торговое наименование препарата, разработанного венгерской фармацевтической компанией Egis Pharmaceuticals; хлоропирамин — международное непатентованное название. В аптеках России доступны как оригинал (Супрастин), так и дженерики с тем же действующим веществом (Хлоропирамин, Хлоропирамин-Эском и др.).

¶История

Хлоропирамин был синтезирован в 1930-х годах и стал одним из первых антигистаминных препаратов, вышедших в клиническую практику. Коммерческая марка Супрастин появилась в 1930-х годах и остаётся одним из наиболее распространённых антигистаминных средств в России и странах СНГ, включая список ЖНВЛП.

¶Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств России.
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Супрастин (Egis Pharmaceuticals).
3. РЛС. Энциклопедия лекарств.
4. ВОЗ. Модельный перечень основных лекарственных средств.