Химус — промежуточная стадия пищеварения¶
Химус (от греч. χυμός — сок, влага) — однородная полужидкая масса, образующаяся в желудке в результате механического и химического переваривания пищи под действием желудочного сока. Химус представляет собой промежуточную стадию пищеварения между проглоченной пищей и химусом — содержимым тонкого кишечника, где завершаются основные процессы расщепления и всасывания питательных веществ.
¶Состав и свойства
Химус имеет кислую среду (pH варьируется от 1,5 до 3,5 в зависимости от наполненности желудка и типа пищи). Его состав включает:
- полупереваренные остатки пищи;
- желудочный сок (соляную кислоту, пепсин, липазу, слизь, фактор Касла);
- слюну, проглоченную с пищей;
- желудочные секреты слизистой оболочки;
- воду и электролиты.
Консистенция химуса зависит от типа принятой пищи: жидкая и мягкая пища эвакуируется из желудка быстрее, твёрдая и богатая жирами — медленнее. Полное опорожнение желудка от химуса занимает от 2–4 часов (после приёма жидкой пищи) до 6–8 часов после плотного жирного приёма.
¶Образование химуса
¶Механическое переваривание
Желудок сокращается перистальтическими волнами, перемешивая пищевой комок с желудочным соком. Мышечный слой желудка состоит из трёх направлений волокон, что обеспечивает интенсивное перемешивание. В результате пища превращается в однородную массу, что увеличивает площадь контакта пищевых частиц с пищеварительными ферментами.
¶Химическое переваривание
Соляная кислота (HCl), выделяемая париетальными (обкладочными) клетками слизистой желудка, создаёт кислую среду, необходимую для активации пепсиногена в пепсин. Пепсин расщепляет белки до альбумоз, пептонов и полипептидов. Желудочная липаза начинает расщепление жиров, преимущественно молочного происхождения. Слизь защищает слизистую оболочку от агрессивного действия кислоты и ферментов.
¶Эвакуация химуса в двенадцатиперстную кишку
Пилорический отдел желудка регулирует поступление химуса в тонкий кишечник. Механизм эвакуации контролируется несколькими факторами:
- Кислотность химуса. Сфинктер пропускает преимущественно кислый химус, но как только кислота достигает двенадцатиперстной кишки, слизистая подвздошной и двенадцатиперстной кишек выделяет секретин, который тормозит дальнейшую эвакуацию и стимулирует секрецию поджелудочной железы для нейтрализации кислоты.
- Жирность. Продукты расщепления жиров (жирные кислоты) вызывают выброс холецистокинина, замедляющего опорожнение желудка.
- Осмолярность и объём. Гипертонический или гипотонический химус регулируется осморецепторами.
В двенадцатиперстную кишку химус поступает порциями через привратник (пилорический сфинктер). Здесь к химусу присоединяются желчь, секрет поджелудочной железы и кишечный сок, что переводит его в стадию химуса тонкого кишечника, где происходит основное расщепление и всасывание.
¶Клиническое значение
¶Гастропарез
Замедленная эвакуация химуса из желудка (гастропарез) возникает при диабетической нейропатии, после хирургических вмешательств на желудке, при приёме определённых лекарств. Проявляется тошнотой, рвотой, ранним насыщением, вздутием.
¶Дуоденогастральный рефлюкс
Заброс химуса из двенадцатиперстной кишки в желудок приводит к повреждению слизистой желудка желчными кислотами и лизолецитином, что может способствовать развитию гастрита и метаплазии.
¶Язвенная болезнь
Нарушение баланса между агрессивными факторами (соляная кислота, пепсин) и защитными (слизь, бикарбонаты, регенерация эпителия) ведёт к повреждению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
¶Диагностическое значение
Аспирация желудочного содержимого (получение химуса) применяется при оценке кислотообразующей функции желудка, выявлении кровотечений (присутствие «кофейной гущи»), определении состава при кишечной непроходимости.
¶Химус и микробиота
В норме желудок содержит относительно небольшое количество микроорганизмов благодаря соляной кислоте и моторике. Однако в химусе могут присутствовать бактерии, устойчивые к кислой среде (Helicobacter pylori), а также микроорганизмы, попадающие из полости рта с пищей. Кислотность химуса служит естественным барьером, ограничивающим микробную обсеменённость верхних отделов пищеварительного тракта.
¶История термина
Термин «химус» происходит от древнегреческого χυμός, что означает «сок» или «влага». В гуморальной медицине Гиппократа и Галена понятие химуса (лат. chymus) было связано с учением о четырёх жидкостях организма (кровь, флегма, жёлтая и чёрная желчь). В современной физиологии термин приобрёл строго определённое значение — промежуточная пищеварительная масса желудка.
¶История
- Гайнер Р. Л., Марджамяки Х. «Физиология пищеварения» // Физиология человека / Пер. с англ. — М.: Практика, 2003.
- Билич Г. Л. «Физиология пищеварительной системы» — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
- Сапин М. Р., Билич Г. Л. «Анатомия человека» — М.: ГЭОТАР-Медиа.