Хейлит — воспаление губ¶
Хейлит — это воспалительное заболевание губ, проявляющееся шелушением, покраснением, трещинами, зудом и болезненностью. Термин происходит от греческого cheilos («губа») и относится к группе заболеваний слизистой оболочки рта и периоральной области. Хейлиты встречаются у людей любого возраста, чаще у взрослых, и могут быть самостоятельным заболеванием или симптомом системных патологий.
¶Классификация
В клинической практике различают несколько форм хейлитов:
| Форма | Основные причины | Типичные проявления |
|---|---|---|
| Метеорологический (актинический) | Воздействие солнца, ветра, холода | Шелушение, сухость, трещины на нижней губе |
| Атопический | Аллергическая предрасположенность | Зуд, покраснение, мокнутие, корочки |
| Кандидозный | Грибы рода Candida | Белый налёт, жжение, болезненность |
| Гранулематозный (гранулематозный хейлит Мелькерсона — Розенталя) | Неизвестная этиология, генетическая предрасположенность | Отёк губ, складчатость языка, лицевой паралич |
| Экзематозный | Аллергия, нейродермит | Мокнутие, пузырьки, корки |
| Актинический хронический | Фотосенсибилизация | Рецидивы в солнечный период |
| Губа курильщика | Хроническое раздражение табаком | Ороговение слизистой, белёсые бляшки |
¶Причины
Причины хейлитов многообразны и включают:
- Метеорологические факторы — ультрафиолетовое излучение, низкие температуры, сухой воздух, ветер. Чаще поражается нижняя губа, так как она более подвержена внешнему воздействию.
- Аллергические реакции — на косметику, зубную пасту, лекарственные препараты, пищевые продукты, металлы зубных протезов.
- Инфекции — бактериальная флора, вирус простого герпеса, грибы Candida.
- Травмы — привычное прикусывание губ, ношение ортодонтических конструкций, механическое раздражение.
- Системные заболевания — железодефицитная анемия, авитаминозы (витамины группы B, A, E), болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз).
- Психогенные факторы — стресс, невротические привычки (обкусывание губ).
- Наследственная предрасположенность — при гранулематозном хейлите Мелькерсона — Розенталя.
¶Симптомы
Основные клинические признаки хейлитов:
- сухость и шелушение губ;
- покраснение и отёчность;
- зуд и жжение;
- болезненные трещины, особенно в углах рта;
- мокнутие и образование корок (при аллергических и экзематозных формах);
- белёсый налёт (при кандидозном хейлите);
- рецидивирующий отёк губ (при гранулематозном хейлите).
При отсутствии лечения хейлит может переходить в хроническую форму с периодическими обострениями.
¶Диагностика
Диагноз устанавливается на основании осмотра и сбора анамнеза. Дополнительно могут назначаться:
- общий и биохимический анализ крови;
- аллергопробы при подозрении на аллергическую природу;
- соскоб с поверхности губ для выявления Candida;
- консультация аллерголога, дерматолога, стоматолога, гастроэнтеролога.
¶Лечение
Лечение зависит от формы и причины заболевания:
- Метеорологический хейлит — защита от солнца (солнцезащитные бальзамы), увлажнение, витамины группы B.
- Атопический и экзематозный — антигистаминные препараты, местные кортикостероидные мази, устранение контакта с аллергеном.
- Кандидозный — противогрибковые мази (клотримазол, нистатин), коррекция дисбактериоза.
- Гранулематозный — кортикостероиды, физиотерапия, в тяжёлых случаях хирургическое лечение.
- При авитаминозах — витаминотерапия, коррекция питания.
Общие рекомендации включают отказ от обкусывания губ, использование увлажняющих бальзамов без отдушек, лечение сопутствующих заболеваний.
¶Профилактика
Профилактика хейлитов сводится к защите губ от неблагоприятных погодных условий, отказу от вредных привычек, своевременному лечению сопутствующих заболеваний и соблюдению гигиены полости рта.
¶Источники
- Справочник по дерматовенерологии. Клинические рекомендации.
- Глухов А. А. «Болезни слизистой оболочки полости рта».
- Кожные и венерические болезни: национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова.