Группы крови и их совместимость¶
Группа крови — система классификации крови человека, основанная на наличии или отсутствии определённых антигенов (агглютиногенов) на поверхности эритроцитов и соответствующих им антител в плазме. Наиболее распространённой является система AB0, открытая в 1900—1901 годах австрийским иммунологом Карлом Ландштейнером. Вопрос о том, «какая группа крови самая лучшая», не имеет научного ответа: ни одна группа не является универсально превосходной, однако некоторые из них обладают свойствами, которые в определённых клинических ситуациях считаются более выгодными.
¶Система AB0 и Rh-фактор
В системе AB0 выделяют четыре группы:
| Группа | Антигены на эритроцитах | Антитела в плазме |
|---|---|---|
| I (0) | отсутствуют | анти-А и анти-В |
| II (A) | А | анти-В |
| III (B) | В | анти-А |
| IV (AB) | А и В | отсутствуют |
Rh-фактор — ещё один важный антиген, присутствующий примерно у 85 % людей (у большинства европейцев и россиян). Кровь с этим антигеном считается Rh-положительной, без него — Rh-отрицательной.
¶Совместимость при переливании
При переливании крови важно, чтобы донорские антигены не столкнулись с антителами реципиента, иначе произойдёт агглютинация (склеивание эритроцитов) и гемолиз.
- I (0) Rh− — универсальный донор: эритроциты этой группы не несут антигенов AB0 и Rh, поэтому в экстренных случаях их можно переливать людям любой группы.
- IV (AB) Rh+ — универсальный реципиент: люди этой группы не имеют антител к антигенам А, В и Rh, поэтому им理论上 можно перелить кровь любой группы (на практике предпочтительна одногруппная).
- II (A) и III (B) — совместимы только со «своими» группами и с I (0).
¶Распространённость групп в России и мире
Частота групп крови в популяциях различается. В России и в средней полосе Европы наиболее распространена II (A) группа — около 30—35 % населения, затем следуют I (0) — около 30—33 %, III (B) — около 20 % и IV (AB) — около 7—10 %. В разных регионах России распределение существенно отличается: например, в северных и восточных районах доля III (B) группы выше, что связано с исторической миграцией и смешением популяций.
¶Мифы о «лучшей» группе
В популярной культуре распространены утверждения о том, что обладатели той или иной группы отличаются по характеру, склонности к болезням или долголетию. Научные данные по этому поводу противоречивы и не дают оснований считать одну группу «лучше» другой. Например, некоторые исследования связывают IV (AB) группу с slightly повышенным риском тромбозов, а I (0) — с повышенной восприимчивостью к холере и язвенной болезни, однако эти закономерности имеют ограниченное клиническое значение.
¶Универсальный донор и донорство в России
Несмотря на статус «универсального донора», кровь I (0) Rh− переливают без предварительного определения группы только в крайних случаях, когда времени на типирование нет. В плановой хирургии всегда используется кровь, совпадающая по AB0 и Rh с кровью реципиента. В России донорство регулируется законом «О донорстве крови и её компонентов» (1993, с последующими изменениями); донорами могут стать граждане не моложе 18 лет с массой тела не менее 50 кг.
¶Роль группы крови в медицине
Помимо переливаний, группа крови и Rh-фактор имеют значение при:
- трансплантации органов (совместимость по системе AB0 снижает риск отторжения);
- ведении беременности (Rh-конфликт матери и плода);
- диагностике ряда заболеваний.
Таким образом, понятие «лучшей группы крови» не является корректным с медицинской точки зрения: ценность той или иной группы определяется конкретной клинической ситуацией.
¶Источники
- Ландштейнер К. «Исследования по группам крови и агглютинации», 1901.
- «О донорстве крови и её компонентов»: Федеральный закон РФ № 125-ФЗ от 20 июля 2012 года.
- Медицинская энциклопедия: статьи о системе AB0 и совместимости крови при переливании.