Горизонтальное положение тела¶

Горизонтальное положение — положение тела человека или животного, при котором продольная ось туловища (линия, соединяющая голову и таз) располагается преимущественно параллельно плоскости земли или опорной поверхности. Противоположным по отношению к нему является вертикальное положение — стоя или сидя, при котором ось тела пересекает плоскость опоры под углом, близким к прямому. Горизонтальное положение принято разделять на два основных варианта: лёжа на спине (супинация) и лёжа на животе (пронация), а также на боковые позиции.

¶Биомеханика и физиология

В горизонтальном положении тело распределяет вес на максимально широкую опорную поверхность, что резко снижает нагрузку на мышцы-стабилизаторы и позвоночник. При переходе из вертикальной позиции в горизонтальную уменьшается градиент гидростатического давления крови: кровь перераспределяется от нижних конечностей к центральным отделам и голове. Сердцу приходится работать в облегчённом режиме — минутный объём крови поддерживается при меньшем числе сокращений.

Изменяется и тонус вегетативной нервной системы: активируется парасимпатическое звено, что проявляется в снижении частоты сердечных сокращений, урежении дыхания и расширении периферических сосудов. Именно поэтому горизонтальное положение используется как лечебная позиция при обмороке, шоке, кровопотере и ряде сердечно-сосудистых состояний.

При длительном нахождении в горизонтальном положении развиваются гиподинамические изменения: снижается минеральная плотность костной ткани, уменьшается объём циркулирующей крови, ослабевают мышцы ног и спины. Эти явления детально изучены в контексте космической медицины — при полётах в условиях невесомости тело фактически пребывает в состоянии «нулевой гравитации», близком к длительному горизонтальному лежанию.

¶Медицинское применение

Горизонтальное положение тела является базовой лечебной позицией в клинической практике:

• Позиция Тренделенбурга — таз расположен выше головы (наклонная поверхность под углом 15–30°). Применяется при тромбозе вен нижних конечностей, для уменьшения отёков, а также в хирургии органов малого таза.
• Позиция Фаулера — полусидячее положение с приподнятым изголовьем (угол 45–60°). Используется при заболеваниях органов дыхания, сердечной недостаточности, после операций на брюшной полости.
• Позиция на левом боку (положение Симпсона) — применяется в акушерстве для профилактики синдрома нижней полой вены у беременных и при родах.
• Позиция на спине с приподнятыми ногами — применяется при обмороке, шоке, кровотечениях для улучшения венозного возврата к сердцу.
• Позиция на животе (прон-позиция) — используется в реаниматологии при тяжёлых формах острой дыхательной недостаточности, в том числе при «ковидных» пневмониях, для улучшения вентиляции нижних отделов лёгких.

В ортопедии и травматологии горизонтальное положение с фиксацией конечностей обеспечивает иммобилизацию при переломах, вывихах и после хирургических вмешательств на опорно-двигательном аппарате.

¶Горизонтальное положение в спорте и физической культуре

Ряд спортивных дисциплин предполагает горизонтальное положение тела как основное. Плавание вольным стилем и на спине, гребля, велоспорт, горные лыжи-скоростные спуски, бобслей и скелетон — во всех этих видах спортсмен располагается горизонтально или почти горизонтально, что снижает аэродинамическое сопротивление и позволяет развивать большую скорость.

В силовых упражнениях горизонтальное положение используется в жиме лёжа, различных видах отжиманий, гребле лёжа. В гимнастике и акробатике горизонтальные позиции («планка», «мост», «ласточка») служат элементами соревновательных программ и одновременно — средствами развития стабилизирующих мышц.

¶Горизонтальное положение в повседневной жизни

Сон — наиболее продолжительное естественное пребывание человека в горизонтальном положении (в среднем 6–8 часов в сутки). Поза во сне оказывает влияние на качество сна, дыхание и кровообращение: сон на спине облегчает симптомы апноэ у части пациентов, сон на боку предпочтителен при беременности и гастроэзофагеальном рефлюксе.

В рабочих процессах горизонтальное положение тела характерно для ряда специальностей: хирурги в операционной, стоматологические пациенты, водолазы в декомпрессионной камере, космонавты в шлюзовом отсеке. Для длительного пребывания в горизонтальной позе разработаны специальные кровати с профилактикой пролежней, включая системы переменного давления.

¶См. также

• Вертикальное положение тела
• Ортостатизм
• Положение Фаулера
• Позиция Тренделенбурга

Источники:

• Анатомия человека: учебник / под ред. В.П. Мясникова и С.Г. Ясенева.
• Клиническая физиология дыхания и кровообращения / под ред. Г.Е. Ройтберга.
• Основы реаниматологии: учебное пособие / под ред. А.Г. Брикоса.
• Физиология человека: учебник / под ред. В.И. Медведева.