Голень — анатомия ноги ниже колена¶
Голень — это часть ноги человека, расположенная ниже коленного сустава и выше голеностопного сустава. В анатомии под голенью понимают как одноимённый сегмент конечности (crus), так и одноимённую кость (tibia). Голень выполняет опорную и двигательную функции, участвует в ходьбе, беге, прыжках и удержании равновесия.
¶Костная основа
Скелет голени состоит из двух костей — большеберцовой (tibia) и малоберцовой (fibula).
¶Большеберцовая кость
Большеберцовая кость — толстая медиальная кость голени, основной несущий элемент сегмента. Она участвует в образовании коленного сустава (прокимальным отделом) и голеностопного сустава (дистальным отделом). Верхний конец кости образует медиальный и латеральный мыщелки, между которыми расположена межмыщелковая возвышенность. На передней поверхности проходит большеберцовая бугристость — место прикрепления собственной связки надколенника. Дистальный отдел заканчивается медиальной лодыжкой.
¶Малоберцовая кость
Малоберцовая кость — тонкая латеральная кость голени. Она несёт меньшую нагрузку, но важна для прикрепления мышц и образования латеральной лодыжки. Верхний конец — головка малоберцовой кости — сочленяется с большеберцовой костью в малоберцовом синдесмозе. Дистальный отдел формирует латеральную лодыжку, участвующую в блоковидном голеностопном суставе.
¶Мышцы голени
Мышцы голени делятся на три группы: переднюю, заднюю и латеральную (малоберцовую).
¶Передняя группа
К передней группе относятся:
- Передняя большеберцовая мышца — разгибает стопу и поднимает её медиальный край;
- Длинный разгибатель пальцев — разгибает пальцы и стопу;
- Длинный разгибатель большого пальца — разгибает первый палец и стопу.
Все мышцы передней группы иннервируются общим малоберцовым нервом.
¶Задняя группа
Задняя группа включает поверхностный и глубокий слои. К поверхностному слою относятся:
- Трёхглавая мышца голени (икроножная и камбаловидная мышцы), образующая ахиллово (пяточное) сухожилие — самое мощное сухожилие человека;
- Подошвенная мышца — участвует в сгибании стопы;
- Длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца — обеспечивают сгибание пальцев.
Икроножная мышца начинается от медиального и латерального мыщелков бедренной кости, камбаловидная — от задней поверхности большеберцовой кости. Их сухожилия сливаются в пяточное сухожилие, которое прикрепляется к пяточной кости.
¶Латеральная группа
Латеральная группа включает короткую и длинную малоберцовые мышцы, которые обеспечивают подошвенное сгибание и отведение стопы.
¶Сосуды и нервы
Кровоснабжение голени осуществляется большеберцовыми артериями (передней и задней) — ветвями подколенной артерии. Венозный отток обеспечивают глубокие и поверхностные вены, соединённые перфорантными венами.
Основные нервы голени:
- Общий малоберцовый нерв — иннервирует переднюю и латеральные группы мышц, а также кожу тыльной стороны стопы;
- Большеберцовый нерв — иннервирует заднюю группу мышц.
Повреждение общего малоберцового нерва приводит к «конской стопе» — невозможности разгибания стопы и пальцев.
¶Функции
Голень выполняет несколько ключевых функций:
- Опорная — передаёт вес тела на стопу через голеностопный сустав.
- Двигательная — участвует в сгибании и разгибании стопы, сгибании пальцев, поворотах стопы.
- Амортизирующая — мышцы голени и пяточное сухожилие гасят ударные нагрузки при ходьбе и беге.
¶Морфологические особенности
У взрослого человека длина большеберцовой кости составляет примерно 33–38 см. Толщина пяточного сухожилия — около 6–7 мм, оно выдерживает нагрузку до 400 кгс. Мышцы задней группы голени составляют около 15% от общей мышечной массы тела.
¶Клиническое значение
Патологии голени включают:
- Переломы большеберцовой кости — одни из частых повреждений опорно-двигательного аппарата;
- Синдром компартмента — повышение давления в фасциальных пространствах голени;
- Ахиллодиния — воспаление пяточного сухожилия;
- Варикозное расширение вен голени — нарушение венозного оттока;
- Синдром беспокойных ног — неприятные ощущения в икроножных мышцах.
¶Источники
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека»
- Привес М. Г., Лысенков Н. К. «Анатомия человека»
- Неттер Ф. «Атлас анатомии человека»
- Материалы кафедры нормальной анатомии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова