Глазная поликлиника¶

Глазная поликлиника — медицинское учреждение амбулаторного профиля, специализирующееся на оказании офтальмологической помощи населению: диагностике, консервативном лечении глазных заболеваний, профилактических осмотрах и диспансерном наблюдении. В России глазные поликлиники входят в систему государственной и муниципальной здравоохранения и работают в соответствии с профильными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

¶Место в системе здравоохранения

Глазные поликлиники относятся к первичному звену офтальмологической помощи. Пациент попадает в них как по направлению участкового терапевта или педиатра, так и самостоятельно. При необходимости врач поликлиники направляет пациента в стационар или глазной диспансер для хирургического лечения, а после операции наблюдение продолжается в амбулаторных условиях.

В крупных городах глазные поликлиники обычно являются самостоятельными учреждениями, в малых населённых пунктах офтальмологический кабинет работает в составе многопрофильной поликлиники или центральной районной больницы.

¶Организация работы

Штат глазной поликлиники включает врачей-офтальмологов, медицинских сестёр, ассистентов врача, регистраторов и технический персонал. Крупные учреждения имеют собственную лабораторию, кабинет функциональной диагностики, оптометрический кабинет и оптику.

Основные виды деятельности:

• первичный и повторный приём офтальмолога;
• профилактические осмотры детей и взрослых;
• диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями глаз (глаукома, диабетическая ретинопатия, прогрессирующая миопия);
• диагностика: визометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, периметрия, ультразвуковая биометрия, оптическая когерентная томография;
• консервативное лечение: инстилляции, физиотерапия, подбор очков и контактных линз;
• подготовка пациентов к госпитализации и послеоперационное наблюдение.

Приём ведётся по записи, в том числе через региональные порталы государственных услуг и систему «ЕМИАС» (единую медицинскую информационно-аналитическую систему), что позволяет распределить поток пациентов и сократить время ожидания.

¶Специализированные отделения

В крупных городских глазных поликлиниках выделяются профильные отделения и кабинеты:

• детский офтальмологический кабинет;
• кабинет патологии сетчатки и зрительного нерва;
• кабинет глаукомы;
• кабинет кератологии и контактной коррекции;
• оптометрический кабинет;
• кабинет нейроофтальмологии.

Некоторые учреждения имеют отделение микрохирургии глаза малого объёма, где выполняются несложные вмешательства (удаление инородного тела, инъекции в стекловидное тело и др.).

¶Диспансерное наблюдение

Одна из ключевых функций глазной поликлиники — диспансеризация. Пациенты с глаукомой, катарактой, диабетической ретинопатией, высокой миопией и другими хроническими заболеваниями состоят на учёте и проходят плановые осмотры с установленной периодичностью. Дети первых лет жизни осматриваются офтальмологом в рамках неонатального скрининга, а затем — в 1, 3, 6, 12 месяцев и далее по возрастному графику.

¶Оборудование

Современные глазные поликлиники оснащаются диагностическим оборудованием: авторефрактометрами, тонометрами, щелевыми лампами, офтальмоскопами, периметрами, оптическими когерентными томографами, ультразвуковыми биометрами. Часть оборудования приобретается в рамках федеральных и региональных целевых программ модернизации здравоохранения.

¶История

До революции 1917 года офтальмологическая помощь в России оказывалась преимущественно в специализированных глазных больницах и частных кабинетах. В советский период была создана разветвлённая сеть глазных поликлиник и диспансеров, рассчитанная на массовое обслуживание населения и профилактику трахомы и других инфекционных заболеваний глаз. В 1960–1980-е годы в крупных городах работали крупные глазные диспансеры, объединявшие поликлиническое и стационарное звено. В 1990–2000-е годы часть учреждений была реорганизована, а поликлиническая сеть сохранилась в основном в статусе самостоятельных глазных поликлиник при многопрофильных больницах.

¶Примечания

В ряде регионов действуют мобильные офтальмологические бригады, выезжающие в отдалённые населённые пункты для профилактических осмотров и выявления патологии на ранних стадиях.

Источники:

• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пациентам с офтальмологическими заболеваниями»
• Национальное руководство по офтальмологии (под ред. В. В. Витальевича)
• Статистические данные Министерства здравоохранения Российской Федерации о сети учреждений здравоохранения