Гипотония у женщин: причины и повышение давления¶

Артериальная гипотензия — это состояние, при котором систолическое давление опускается ниже 90 мм рт. ст., а диастолическое — ниже 60 мм рт. ст. У женщин низкое давление встречается чаще, чем у мужчин, и в большинстве случаев не требует экстренной помощи, если сопровождается только умеренной слабостью. Стойкая гипотензия, сопровождающаяся головокружением, обмороками, снижением работоспособности, требует выяснения причины и коррекции образа жизни.

¶Причины низкого давления у женщин

Физиологическая гипотензия часто бывает индивидуальной особенностью: у части женщин давление всегда было ниже нормы, и они чувствуют себя нормально. Патологическое снижение давления может быть связано с рядом состояний:

• Анемия — дефицит железа снижает транспорт кислорода и компенсаторно сопровождается урежением пульса и падением давления. У женщин анемия чаще связана с обильными менструациями, беременностью, недостаточным поступлением железа с пищей.
• Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы замедляет метаболизм, что проявляется гипотонией, сонливостью, прибавкой веса.
• Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) — дефицит кортизола и альдостерона приводит к стойкому падению давления, особенно при переходе из горизонтального положения.
• Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу — нарушение регуляции сосудистого тонуса, часто выявляется у молодых женщин.
• Кровопотеря — маточные, желудочно-кишечные кровотечения.
• Обезвоживание — недостаток жидкости снижает объём циркулирующей крови.
• Сердечная недостаточность — снижение насосной функции сердца.
• Приём некоторых лекарств — диуретиков, гипотензивных средств, антипсихотиков, нитратов, некоторых антидепрессантов.
• Инфекции и интоксикации — давление снижается при многих острых заболеваниях.
• Беременность — в первом и втором триместрах давление физиологически снижается из-за расширения сосудов под действием прогестерона.

¶Симптомы

Основные проявления гипотензии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, быстрая утомляемость, сонливость, зевота, холодные руки и ноги, потливость ладоней. При резком падении давления возможны обмороки, особенно при длительном стоянии, в душном помещении, после горячего душа или ванны.

¶Как повысить давление в домашних условиях

¶Немедикаментозные методы

• Кофеин — чашка крепкого кофе или чая повышает давление на 10–15 мм рт. ст. на 1–2 часа. Эффект ослабевает при регулярном употреблении из-за развития толерантности.
• Соль — натрий задерживает воду и увеличивает объём крови. При гипотензии допустимо слегка увеличить потребление соли (солить пищу дополнительно), но при заболеваниях почек и сердца это противопоказано.
• Обильное питьё — 1,5–2 литра жидкости в сутки поддерживают объём крови. Эффективны минеральные воды с натрием.
• Контрастный душ — чередование тёплой и прохладной воды тренирует сосудистый тонус.
• Дозированная физическая нагрузка — ходьба, плавание, лёгкий бег улучшают венозный возврат и тонус сосудов.
• Нормальный сон — 8–9 часов, подъём без резких движений: из горизонтального положения вставать постепенно, чтобы избежать ортостатической гипотензии.
• Дробное питание — большие порции вызывают прилив крови к кишечнику и ухудшают самочувствие.

¶Продукты, повышающие давление

При гипотензии полезны продукты, богатые натрием и стимулирующие кровообращение: солёные и маринованные овощи, красная рыба, субпродукты, гречка, бобовые, орехи, шоколад, мёд, имбирь, куркума, корица. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые витамином B12 и фолиевой кислотой (мясо, печень, яйца, зелень) для профилактики анемии.

¶Медикаментозные средства

Применяются только по назначению врача. К препаратам, повышающим давление, относятся:

• Кофеин-бензоат натрия — 1–2 таблетки при резком падении давления.
• Цитрамон — комбинация кофеина, парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.
• Мидодрин (Гутрон) — альфа-адреномиметик, сужает сосуды, применяется при симптоматической гипотензии.
• Элеутерококк, настойка женьшеня, лимонника — растительные адаптогены, тонизирующие средства; курсовое применение.
• Флудрокортизон — минералокортикоид, назначается при надпочечниковой недостаточности и тяжёлой ортостатической гипотензии.

¶Когда нужна срочная помощь

Вызвать скорую помощь необходимо при: обмороке, боли в груди, одышке, нарушении речи или слабости в конечностях, кровотечении, давлении ниже 70/40 мм рт. ст. с тяжёлым состоянием. До приезда врачей уложить женщину, приподнять ноги, обеспечить приток свежего воздуха.

¶Профилактика

Профилактика гипотензии включает регулярное измерение давления (особенно при склонности к обморокам), достаточное потребление жидкости, умеренную физическую активность, контроль уровня гемоглобина и функции щитовидной железы, постепенный подъём из положения лёжа и сидя.