Гипоталамус — отдел головного мозга¶

Гипоталамус — отдел промежуточного мозга (диэнцефалона), расположенный под таламусом и образующий нижнюю и боковые стенки III желудочка. Является ключевым центром вегетативной нервной системы и главным регулятором эндокринной функции через связь с гипофизом. Масса гипоталамуса составляет около 4 г (примерно 0,3 % массы мозга), однако он объединяет более 20 ядер, управляющих гомеостазом, поведением и ритмами организма.

¶Анатомическое положение и строение

Гипоталамус ограничен спереди и снизу перекрестием зрительных нервов и воронкой гипофиза, сверху — таламусом, сзади — средним мозгом. В его составе выделяют переднюю (преоптическую) область, латеральное поле, дорсомедиальное, вентромедиальное, аркуатное ядра, гипоталамическую площадку, сосцевидные тела и заднюю группу ядер (супраоптическое и паравентрикулярное).

По функциональным свойствам гипоталамус делят на три зоны:

• Передняя (парасимпатическая) — регулирует урежение сердечного ритма, расширение сосудов, активацию пищеварения.
• Средняя — содержит нейросекреторные ядра, связанные с гипофизом.
• Задняя (симпатическая) — участвует в учащении пульса, повышении давления, мобилизации ресурсов организма.

Кровоснабжение гипоталамуса осуществляется из виллизиева круга; задняя гипоталамо-гипофизарная артерия формирует портальную систему, замыкающуюся в передней доле гипофиза.

¶Основные функции

¶Регуляция гомеостаза

Гипоталамус контролирует температуру тела (передние ядра отвечают за потоотделение и расширение сосудов при перегреве, задние — за дрожь и сужение сосудов при охлаждении), водно-солевой баланс, жировой обмен. Повреждение вентромедиального ядра приводит к ожирению, латерального — к истощению из-за потери контроля над аппетитом.

¶Эндокринная регуляция

Через нейросекреторные клетки паравентрикулярного и супраоптического ядер гипоталамус вырабатывает рилизинг-гормоны и ингибиторы, поступающие через портальные сосуды в переднюю долю гипофиза (аденогипофиз). Эти вещества стимулируют или тормозят секрецию тропных гормонов: АКТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактина, соматотропина. Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) получает готовые гормоны — вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин, синтезируемые непосредственно в гипоталамусе и транспортируемые по аксонам.

¶Контроль вегетативных функций

Гипоталамус координирует активность симпатической и парасимпатической нервной систем, влияя на тонус гладкой мускулатуры, секрецию желез, моторику кишечника. Связь с лимбической системой обеспечивает вегетативные компоненты эмоциональных реакций (учащение пульса при страхе, слюноотделение при виде пищи).

¶Биологические ритмы и поведение

Супрахиазматическое ядро, расположенное в переднем гипоталамусе, является главным внутренним «часами» организма: оно генерирует циркадные ритмы и синхронизирует их с чередованием дня и ночи через сигналы от сетчатки (путь идёт через ретиногипоталамический тракт). Гипоталамус участвует в формировании мотиваций: голода, жажды, полового поведения, агрессии, сна и бодрствования.

¶Гипоталамус и гипофиз

Функциональная связь гипоталамуса с гипофизом образует единую гипоталамо-гипофизарную систему — основу нейроэндокринной регуляции. Рилизинг-факторы (кортикотропин-рилизинг-гормон, тиреотропин-рилизинг-гормон, гонадотропин-рилизинг-гормон и др.) секретируются импульсно, что обеспечивает циклическую выработку тропных гормонов. Обратная связь со стороны периферических гормонов (кортизола, тироксина, половых стероидов) позволяет гипоталамусу поддерживать уровень гормонов в пределах нормы.

¶Клиническое значение

Поражения гипоталамуса возникают при опухолях (краниофарингиома, менингиома), травмах, нейроинфекциях, наследственных синдромах. Возможные проявления:

• Несахарный диабет — дефицит вазопрессина, обильное выделение разбавленной мочи.
• Синдром Иценко — Кушинга — избыточная секреция АКТГ при поражении соответствующих ядер.
• Гипоталамические синдромы — нарушения сна, температурной регуляции, аппетита, половой функции.
• Синдром Клайна — Левина — редкое расстройство с приступами гиперсомнии и гиперфагии.

Диагностика включает МРТ головного мозга, определение уровня гормонов в крови и моче, пробы с нагрузочными тестами (для оценки секреции рилизинг-гормонов).

¶История изучения

Роль гипоталамуса как центра вегетативной регуляции была обоснована в работах В. Гесса (швейцарский физиолог, Нобелевская премия 1949 года за исследования функций промежуточного мозга). В СССР вклад в изучение гипоталамуса внесли Л. А. Орбели (концепция трофической регуляции) и П. В. Симонов (теория функциональных систем). Открытие рилизинг-гормонов и портальной системы гипоталамус — гипофиз в 1960-е годы связывают с именами Г. Харриса, А. Шалля и Р. Гиймена (Нобелевская премия 1977 года).

¶Источники

• «Неврология. Национальное руководство» / под ред. Е. И. Чуковой, А. В. Козлова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• «Физиология человека» / пер. с англ. под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. — СПб.: Питер.
• «Анатомия человека» / под ред. В. П. Воробьёва. — М.: Медицина.
• Биографическая энциклопедия «Великие физиологи» (М., 2013).