Гидроксизин — лекарственный препарат¶

Гидроксизин — лекарственное средство из группы анксиолитиков (транквилизаторов) первого поколения, производное дипенгилметана. Обладает седативным, противорвотным, антагонистическим по отношению к гистаминовым H₁-рецепторам действием. Применяется при тревожных расстройствах, крапивнице, а также в качестве премедикации перед хирургическими вмешательствами. В аптеках препарат известен под торговым названием Атаракс — то есть Атаракс и есть гидроксизин, а не самостоятельное лекарственное вещество.

¶Отношение гидроксизина и Атаракса

Гидроксизин — это международное непатентованное название (МНН) действующего вещества. Атаракс — торговое наименование препарата, разработанного компанией UCB (Бельгия), в состав которого входит именно гидроксизин в форме гидрохлорида. Таким образом, вопрос «гидроксизин — это Атаракс или нет» имеет однозначный ответ: Атаракс является брендовым названием гидроксизина, выпускаемым первоначальным производителем.

Помимо Атаракса, гидроксизин выпускается и другими фармацевтическими компаниями под собственными торговыми названиями или как дженерик с указанием МНН на упаковке. Среди известных аналогов:

• Атаракс (UCB, Бельгия) — оригинал;
• Гидроксизин (дженерики российских и зарубежных производителей);
• Астелон;
• Омезин;
• Цитаризин (в некоторых странах).

Форма выпуска Атаракса — таблетки по 25 мг и 10 мг, а также суспензия для приёма внутрь (10 мг/5 мл), что удобно для детей. Дженерики обычно представлены в форме таблеток.

¶Фармакологическое действие

Гидроксизин обладает несколькими фармакологическими эффектами:

1. Анксиолитический — уменьшает тревогу, напряжение, раздражительность. Механизм связан с угнетением активности определённых подкорковых структур головного мозга и умеренной блокадой H₁-гистаминовых рецепторов.
2. Седативный — вызывает сонливость, что ограничивает возможность управления транспортными средствами в начале терапии.
3. Антигистаминный — за счёт блокады H₁-рецепторов уменьшает зуд, проявления крапивницы и аллергического дерматита.
4. Противорвотный — подавляет активность рвотного центра.
5. Миорелаксирующий — снижает мышечный тонус, что может быть полезно при мышечных спазмах.

В отличие от бензодиазепиновых транквилизаторов, гидроксизин не действует через ГАМК-рецепторы, не вызывает выраженной мышечной релаксации бензодиазепинового типа и имеет меньший потенциал формирования лекарственной зависимости. По классификации ВОЗ гидроксизин относится к «прочим анксиолитикам», а не к бензодиазепинам.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, гидроксизин (Атаракс) назначается при:

• тревожных состояниях у взрослых;
• крапивнице (в том числе хронической идиопатической) и зудящих дерматозах;
• премедикации перед операцией (в педиатрической практике);
• абстинентном синдроме при алкоголизме (в комплексной терапии);
• тошноте и рвоте (в составе комбинированной терапии).

В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Дозировка и особенности применения

Взрослым обычно назначают по 25–50 мг в сутки (при необходимости до 100 мг), разделённых на 2–3 приёма. Детям доза рассчитывается по массе тела: 0,5–1 мг/кг в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 100 мг.

Начало терапии сопровождается сонливостью, поэтому в первые дни рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом. Терапевтический эффект при тревожных расстройствах проявляется постепенно, в течение нескольких дней.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Частые побочные реакции: сонливость, сухость во рту, головная боль, утомляемость. Реже отмечаются тошнота, тремор, нарушения аккомодации. Возможны аллергические реакции, включая анафилаксию.

Противопоказания: повышенная чувствительность к гидроксизину или другим производным пиперазина, порфирия, беременность (I триместр), период грудного вскармливания, наследственный дефицит лактазы (для формы с лактозой).

¶Гидроксизин в России

В российской клинической практике гидроксизин (Атаракс) применяется с 1990-х годов. Препарат отпускается по рецепту. Он включён в клинические рекомендации по лечению генерализованного тревожного расстройства и крапивницы. Стоимость дженериков гидроксизина существенно ниже оригинального Атаракса, что делает препарат доступным для широкого круга пациентов.

¶Интересные факты

Гидроксизин синтезирован в 1950-х годах и является одним из старейших анксиолитиков, сохранивших клиническое применение. Его активный метаболит — цетиризин — впоследствии стал самостоятельным антигистаминным препаратом второго поколения, известным под торговыми названиями Зиртек, Цетрин и другими. Таким образом, «потомок» гидроксизина применяется сегодня значительно шире самого исходного вещества.