Фуразидин — противомикробный препарат¶

Фуразидин — противомикробное лекарственное средство из группы нитрофуранов, предназначенное преимущественно для лечения инфекций мочевыводящих путей. Относится к производным 5-нитрофурана и обладает бактериостатическим действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. В аптечной сети России препарат продаётся под торговым названием Фурамаг (капсулы по 25 мг и 50 мг), а также под торговым названием Фурагин (таблетки по 50 мг). Дозировка 100 мг соответствует двум капсулам Фурамага по 50 мг либо двум таблеткам Фурагина по 50 мг, однако в официальной инструкции по применению разовая доза для взрослых обычно составляет 50–100 мг в зависимости от заболевания.

¶Фармакологическое действие

Фуразидин ингибирует ферменты бактериальной дыхательной цепи, нарушая процессы энергетического обмена в микробной клетке. Дополнительно препарат подавляет синтез нуклеиновых кислот и белков бактерий, что приводит к повреждению клеточной мембраны и гибели возбудителя. Активность проявляется в отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., а также некоторых штаммов, устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидам. При приёме внутрь препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта; биодоступность повышается при одновременном приёме пищи, богатой белком. Максимальная концентрация в крови достигается через 30–60 минут. Период полувыведения составляет около 1 часа. Метаболизм происходит в печени с образованием неактивных метаболитов; выведение — преимущественно почками, при этом в моче создаются высокие концентрации действующего вещества, что и определяет основную область применения препарата.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, фуразидин назначают при:

• инфекциях мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит), в том числе вызванных Escherichia coli;
• инфекциях предстательной железы (бактериальный простатит);
• профилактике инфекций мочевыводящих путей при инструментальных исследованиях и хирургических вмешательствах на органах мочеполовой системы.

Препарат не применяется при инфекциях мягких тканей и лёгких — в этих случаях нитрофураны не обеспечивают необходимой концентрации в очаге воспаления.

¶Способ применения и дозы

Взрослым обычно назначают по 50–100 мг 2–3 раза в сутки в течение 7–10 дней. Суточная доза не должна превышать 300 мг. Детям доза рассчитывается индивидуально из расчёта 5–7 мг/кг в сутки, разделённая на 2–3 приёма. Капсулы и таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Для повышения эффективности рекомендуется одновременно употреблять белковую пищу и витамины группы B. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) препарат противопоказан.

¶Побочные действия и противопоказания

Возможные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в животе. Со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, полинейропатия (при длительном применении). Возможны аллергические реакции, включая кожную сыпь и зуд. Для снижения риска побочных эффектов препарат не назначают более 7–10 дней подряд без оценки необходимости терапии.

Противопоказания: повышенная чувствительность к нитрофуранам, тяжёлая почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность и период лактации, детский возраст до 3 лет (для некоторых лекарственных форм). С осторожностью применяют при анемии, заболеваниях нервной системы, нарушениях функции печени, дефиците витаминов B и C.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует сочетать фуразидин с хлорамфениколом, ристомицином и сульфаниламидами — возрастает риск угнетения кроветворения. Антациды, содержащие магния трисиликат, снижают абсорбцию препарата. Одновременный приёме с налидиксовой кислотой уменьшает антибактериальный эффект фуразидина. Усиливают действие препарата витамины группы B.

¶Цена и условия отпуска

В российских аптеках цена упаковки Фурамага (капсулы 50 мг, 30 штук) варьируется примерно от 400 до 700 рублей в зависимости от региона и аптечной сети. Фурагин (таблетки 50 мг, 30 штук) стоит порядка 150–300 рублей. Оба препарата отпускаются по рецепту врача. Срок годности капсул — 4 года, таблеток — 3 года; хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

¶Особые указания

При длительной терапии необходим контроль функции почек и лёгких, картины периферической крови. В период лечения рекомендуется обильное питьё. При появлении признаков полинейропатии (онемение, парестезии) препарат отменяют. Водителям и лицам, работающим с механизмами, следует учитывать возможность побочных реакций со стороны нервной системы.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Фурамаг (капсулы 25 мг, 50 мг), утверждённая Минздравом РФ.
• Инструкция по медицинскому применению препарата Фурагин (таблетки 50 мг).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
• Видаль. Лекарственные препараты России.